Asirans Sante Tradisyonèl

Yon plan asirans sante tradisyonèl opere sou sistèm kopeman yo (copays) ak coinsurance. Ou pral peye yon prim mansyèl pou pwoteksyon an. Anplis de sa, ou pral peye yon kopeman pou chak vizit doktè, osi byen ke vwayaj nan lopital la ak nan sal dijans. Kopeman yo mete, epi anjeneral ogmante lè ou wè yon espesyalis oswa ale nan sal dijans la.

Ou ka oblije peye coinsurance sou sèten pwosedi tankou tès oswa lopital.

Ko-asirans la se pousantaj bòdwo a ke ou responsab pou adisyon nan kopeman an pou pwosedi a. Pou egzanp, si ou gen 80/20 coinsurance, konpayi asirans lan ap peye katreven pousan nan depans la epi ou pral responsab pou lòt ven pousan an. Koinsirans sa a aplike apre ou te rive jwenn nenpòt franchiz ki etabli pa kontra asirans ou an.

Anpil règleman gen yon maksimòm soti nan limit pòch pòch. Yon fwa ou rive nan limit sa a coinsurance a pa aplike, byenke ou bezwen kontinye peye kopeman ou. Ou pral peye coinsurance sou montan asirans ou te kontrakte pou peye pou pwosedi ak lopital la ak doktè. Pou rezon sa a, li enpòtan pou ou peye atansyon sou toude bòdwo doktè ou yo ak deklarasyon asirans ke ou resevwa ki montre kantite lajan peman an.

Li enpòtan pou konprann ki kantite pwosedi ki ta ka koute ou.

Pou egzanp, si ou te oblije peye operasyon epi rete lannwit lan, ou ta dwe peye kantite lajan pou kopeman lopital ou a, peye kantite lajan an franchiz si ou pa te deja satisfè li, ak Lè sa a, peye kantite lajan coinsurance ou sou balans ki rete nan bòdwo a. Ou ka rele ak pale ak yon reprezantan nan ajans asirans ou an pou aprann depans yo estime nan pwosedi yo anvan ou fè yo fè.

Anplis de sa ou ta dwe asire w ke ou jwenn preapproval pou pifò tès ak operasyon anvan ou fè yo fè. Sa ka sove ou lajan depi asirans lan dakò pou kouvri pri a. Ou pral vle tou asire ke tout doktè ak anèstezist ki pral travay sou ou yo nan rezo ou tou.

Youn nan benefis ki genyen nan yon plan asirans sante tradisyonèl se ke li se jistis fasil yo predi depans ou yo. Si ou rete nan rezo ou, ou ka kapab kontwole konbyen lajan ou pral peye depi asirans sante a te travay soti pi ba pri kontra ak sa yo doktè. Li tou pa mande pou ou peye kòm anpil moute devan soti nan pòch pwòp ou yo. Sa a ka yon bon chwa si yon franchiz gwo sanble redoutable ou, epi ou ta evite wè doktè ou paske nan li. Sepandan, gen kèk moun ki prefere yon plan franchiz segondè paske yon fwa yo satisfè franchiz la Lè sa a, yo pa bezwen kouvri nenpòt lòt depans medikal. Si ou konnen ke ou ap toujou satisfè franchiz ou a, epi ou ka jwenn yon opsyon plis abòdab, ou ka vle konsidere opsyon sa a olye pou yo asirans sante tradisyonèl yo.

Lè w ap chwazi yon plan, li enpòtan pou asire ke li satisfè kondisyon yo ki etabli pa Lwa sou Swen abòdab .

Sa ap pwoteje ou pou ou peye yon amann pou pa gen pwoteksyon apwopriye. Pifò plan ofri patwon ou yo pral kouvri. Si ou enskri pou plan sante atravè echanj yo, li pral kalifye tou. Pifò plan asirans maladi kout tèm pa kalifye pou pwoteksyon sa a.