Itilize enskripsyon ouvè pou evalye ak amelyore chwa swen sante ou
Nan fen ane a se desen pi pre, ki vle di sezon an pou fè chwa swen sante yo te rive. De peryòd tan kle pou dè milyon de Ameriken yo sipèpoze yon ti tan, sitou pandan Novanm.
Anviwon 55 milyon Ameriken yo ap patisipe nan enskripsyon anyèl Medicare ki soti nan Oktòb 15 jiska 7 desanm.
Anplis de sa, apeprè 28 milyon Ameriken yo elijib pou yo patisipe nan mache Asirans Marketplace la louvri 1 novanm 2016, jiska 31 janvye 2017.
Li nan youn nan fwa yo fè makèt swen ki pi okipe nan ane a, espesyalman lè ou faktè nan dè milyon de moun ki ap chwazi benefis swen sante nan patwon yo. Nan pifò ka yo, plan sante yo chwazi pandan sezon sa a pral pran efè 1 janvye 2017.
Apre yo se 9 kesyon pou mande pandan enskripsyon ouvè, espesyalman lè ou gen plizyè opsyon ki disponib pou ou.
1. Ki plan ki disponib pou mwen?
Tou depan de sitiyasyon ou, si w ap itilize Medicare oswa Marketplace-ou ka gen plizyè plan yo chwazi nan. Pa egzanp, moun ki itilize Medicare ka chwazi nan yon mwayèn de 19 Plan Medicare Advantage. Chwazi swen sante ka sanble konplike ak akablan. Men, li enpòtan pou reyalize ke ou ta ka manke soti sou ekonomi pri kle pa pa byen evalye tout opsyon ou yo.
2. Èske bezwen mwen yo kouvri anba plan an?
Sitiyasyon swen sante ou se pèsonèl, tankou medikaman ou, doktè ou, espesyalis ou, ak plan tretman ou.
Gen kèk moun ki jere kondisyon swen sante kwonik. Pou egzanp, Sant pou Medicare & Medicaid (CMS) rapòte ke plis pase de tyè nan benefisyè Medicare yo gen de oswa plis kondisyon kwonik. Chwa nan yon plan swen sante yo pral enpòtan nan adrese bezwen espesyal ou a, ki bay yon lòt rezon pou evalye byen opsyon ou yo.
3. Èske doktè mwen kouvri anba plan sa a?
Chwa Doktè se youn nan pwoblèm ki pi enpòtan pou moun ki renouvle kouvèti asirans medikal yo chak ane. Anpil moun pa reyalize, sepandan, doktè yo ka kite yon plan sante nan nenpòt ki lè pandan tout ane a. Si chwa doktè w enpòtan, alò ou rete nan kominote w ak doktè ou. Li posib pou konfime ke doktè ou kouvri ak plan sante ou chwazi pou ane kap vini an, men ou dwe konnen ke doktè ou gen libète pou fè chanjman nan lanne k'ap vini an.
4. Ki prim plan an?
Prim nan chak mwa pou pwoteksyon swen sante ou enpòtan. Figi dola sa a ka ede w lè evalye plan diferan ak sa yo ofri. Li enpòtan tou pou egzaminen depans yo plen pou kouvèti asirans, ki mennen nou nan pwen kap vini an.
5. Ki lòt frè mwen bezwen pou tcheke?
Depans swen medikal ou-a-pòch pa sèlman sou prim mansyèl la. Plan swen medikal ou chwazi a ap gen ladan pwovizyon pou franchiz la, asirans ko-asirans ak / oswa kantite lajan pou peye. Franchiz la se kantite lajan an dola ki yon moun ki responsab pou peye anvan plan swen sante a kòmanse peye. Pou egzanp, avèk Original Medicare Part A (sèvis lopital), franchiz la dwe peye chak peryòd benefis.
Nan lòt ka, tankou Original Medicare Pati B (sèvis medikal), franchiz la dwe peye chak ane.
Ko-asirans se pòsyon peman pou sèvis ke moun nan dwe peye. Pou egzanp, plan an ka gen yon pousantaj 80-20, ki vle di plan an peye 80 pousan nan depans yo pandan w ap peye rès 20 pousan an. Ansanm ak frè sa yo, gen kob-peman, ki se kantite lajan ki peye nan moman ou resevwa sèvis yo.
6. Èske mwen panse bezwen swen sante mwen ka chanje ane kap vini an?
Li kapab fasil oswa pi pratik tou senpleman renouvle plan aktyèl ou pou ane kap vini an. Sa a ta ka yon misstep, sepandan, si gen siy ou ka bezwen plis pwoteksyon nan ane kap vini an. Pwoblèm ak sante yo pa nesesèman previzib, men li enpòtan revize ane ki sot pase a ak gade pou pi devan pou ki kalite bezwen ou pral genyen nan ane kap vini an, espesyalman si oumenm oswa yon manm fanmi an gen yon pwoblèm sante kwonik.
7. E si mwen pa fè okenn chwa?
Si ou deja enskri nan yon plan, ou ka otomatikman re-enskri si ou pa fè okenn kalite chwa. Sa a se vre pou benefisyè Medicare. Ou ta dwe resevwa enfòmasyon nan men konpayi asirans sante ou sou plan pwochèn ane a epi si wi ou non pral gen chanjman nan pwoteksyon ak dispozisyon. Revize dokiman sa yo byen pou asire ke bezwen ou yo pral rankontre.
8. Ki opsyon mwen genyen pou lòt pwoteksyon, tankou dantè, vizyon, odyans, oswa siplemantè?
Tou depan de sitiyasyon ou, ou ka vle achte plis pwoteksyon oswa gade pou plan ki enkòpore kèk sèvis sante ki te wè kòm siplemantè. Egzanp yo enkli dantè, vizyon ak kouvèti asirans. Si atik sa yo enpòtan pou ou, yo ka yon bon rezon pou konsilte avèk yon koòdonatè benefis pou konprann lòt altènativ ou yo.
9. Ki opsyon mwen genyen pou mari oswa madanm mwen ak depandan yo?
Matching bezwen fanmi ou ak plan sante ki disponib yo ka konplike. Nan anviwònman jodi a, li ka posib ke ou, mari oswa madanm ou, ak depandan ou yo tout itilize oswa bezwen diferan plan swen sante.
Paske gen anpil altènativ, li vin pi enpòtan pou byen eksplore opsyon benefis ou yo. Li ka enpòtan tou pou travay avèk yon espesyalis kowòdinasyon pou sante ki gen eksperyans nan Medicare, Marketplace Asirans Sante, ak lòt kalite pwoteksyon.
Benefis alontèm pou jwenn asistans ak pou fè chwa ki gen anpil prekosyon pandan sezon enskripsyon ouvè a gen ladan depans ekonomi sou pwochen ane a, ak pwoteksyon ki vrèman satisfè bezwen swen sante fanmi an.
Tricia Blazier se yon Direktè Sante ak Finansye Planifikasyon Finansye pou Allsup, yon konpayi ki ofri yon suite complète de sèvis, ki gen ladan kowòdinasyon an nan benefis anplwaye yo ak pwogram konpansasyon travayè yo ak Asirans Sekirite Sosyal Enfimite Asirans (SSDI) ak Medicare.