Asirans Medikal Asirans

Kolateralite ak depans Asirans Sante pòch ou

Defans coincidence

Kolateral se kantite lajan ou pral peye soti nan pòch pou yon kouvri medikal oswa depans swen sante apre ou fin peye franchiz la sou plan swen sante ou. Kolateral se anjeneral eksprime kòm yon kantite lajan pousantaj. Règleman nan coinsurance ap endike ki pousantaj ou pral peye, e ki pousantaj konpayi asirans lan pral peye.

Avèk coinsurance asirans lan benefisyè politik pataje pri a nan sèvis la asirans ak konpayi asirans lan nan yon pousantaj Predetermined ki dekri nan kloz la coinsurance nan politik la.

Ou peye yon pati nan pri a nan sèvis la ki asirans ak konpayi asirans lan ap peye pòsyon nan lòt. Kolateralite se yon tèm komen yo jwenn nan kontra asirans sante .

Ki sa Pousantaj nan Kolektif vle di?

Lè yon kontra asirans gen yon pwopozisyon coinsurance li pral endike kòm yon pousantaj.

Pousantaj coinsurance komen yo se 30/70 oswa 20/80. Sa a ta vle di ke kòm asirans la ou peye 20% nan yon klozòd coinsurance 20/80, oswa 30% nan pri a nan yon kloz medyòm 30/70.

Konpayi asirans lan peye majorite nan pri a nan pousantaj la pi wo. Pòsyon coinsurance ou se pousantaj ki pi ba, li reprezante sa ou peye. Pou egzanp, 80% nan yon 20/80 ak 70% nan yon kloz medyòm 30/70.

Egzanp de kòman asirans pou mache ak yon Dediktib

Pifò règleman asirans sante gen yon pwopozisyon coinsurance. Pousantaj coinsurance a baze sou pòsyon depans yo apre franchiz la te peye oswa retire nan total la.

Si bòdwo medikal ou a se $ 1,500 epi ou gen yon $ franchiz $ 500, Lè sa a, pòsyon an ke coinsurance a ap aplike a se apre franchiz la. Se konsa, coinsurance a ap aplike a $ 1,000 ki rete a.

Nan yon pwopòsyon coinsurance 20%, ou ta peye premye franchiz $ 500 la, Lè sa a, 20% nan rès $ 1,000, ki se $ 200.

Konpayi asirans lan ta peye $ 800 ki rete a.

Depans pou pòch ou yo ta dwe konbine total pati ou nan pòsyon nan klozans coinsurance ak franchiz ou ki $ 700, konpayi asirans lan Lè sa a, peye $ 800 la.

Egzanp Benefis Medikal avèk yon Clause monnen

Mari te gen yon kloz koinsirans 20% sou nouvo kontra asirans sante li. Li jis te resevwa yon bòdwo, pou operasyon resan l ', ki soti nan konpayi asirans sante li.

Tout bòdwo a te $ 2,000. Franchiz asirans sante li te $ 200 pou ane a epi okenn franchiz li te peye ankò depi sa a te premye reklamasyon li.

Sa vle di Mari ta bezwen peye, soti nan pòch li, franchiz konplè li ($ 200), ak 20% nan kantite lajan ki rete nan bòdwo asirans lan ($ 360). Se konsa, total li soti nan depans pòch pou operasyon li te $ 560 ($ 200 + $ 360).

Twa bagay enpòtan pou w konprann sou kolateral

1. Si ou gen chans ase gen kouvèti asirans nan de plan asirans maladi , tankou anba yon plan sante asirans mari oswa madanm oswa patnè domestik , epi youn nan yo gen yon klozaks coinsurance diferan, lè sa a ou ka kapab jwenn plis nan bòdwo medikal ou kouvri pa Estratejikman konbine plan asirans sante ou lè wap sèvi ak kowòdinasyon benefis lè ou depoze reklamasyon asirans sante ou . Remake byen ke si toude plan benefis gen menm klozans la asirans, Lè sa a, ou pa yo pral kapab pran avantaj de estrateji sa a. Pa egzanp, konpayi asirans sante medikal Jan an gen yon kloz 50/50 ko-asirans. Sepandan, li gen asirans doub anba plan patnè Elizabèt li a ki gen yon kloze coinsurance 20/80. Konpayi prensipal li ap peye 50% nan depans pou sèvis medikal li, men lè l sèvi avèk yon kowòdinasyon nan benefis nan reklamasyon li, li kapab tou itilize plan Elizabèt la ki kouvri 80% pou konsève pou lajan.

1. Si ou te deja peye kantite lajan maksimòm ou bezwen pou peye sou règleman ou pou dediktib, ou ka pa gen pou peye yon franchiz pou sèvis la, epi ou pap oblije diminye pri franchiz ou anvan ou resevwa konpayi asirans lan pou peye pòsyon yo nan reklamasyon an dapre kloz la coinsurance.
2. Estratejik konpreyansif ki jan coinsurance, kowòdinasyon nan benefis ak dediktib travay sou plan sante ou ka sove ou anpil lajan, kidonk asire ou konplètman li tout kondisyon yo nan yon politik anvan ou fè chwa ou epi yo pa siyen yon egzansyon nan asirans sante pou yon lòt politik si ou pa sèten. Pale ak reprezantan ou a konplètman konprann opsyon ou yo.