Ki jan Obamacare pwoteje moun ki gen kondisyon pre-egziste
Anvan Obamacare , konpayi asirans te kapab refize ou asirans si ou te gen yon kondisyon pre-egziste. Sa afekte 50 milyon moun, ki gen ladan 17 milyon timoun yo. Nan moun ki gen kondisyon pre-egziste ki t'ap chache prive asirans, 47 pousan pa t 'jwenn li.
Yo te swa refize pwoteksyon, chaje yon prim pi wo, oswa te gen kondisyon yo eskli paske nan li.
San yo pa asirans sante , yo pa t 'kapab peye tretman, ki vle di yo te blese nan sal dijans la. Depans yo te swa peye pa Medicaid oswa yo te absòbe lopital yo. Sa te lakòz pi gwo depans swen sante pou tout moun
Poukisa konpayi asirans yo ta aksepte pasyan ki pi chè sa yo? Paske Obamacare egzije ke tout moun dwe achte asirans. Konpayi asirans yo te konnen ke pwoteksyon obligatwa voye yo plis kliyan an sante ki pa soumèt reklamasyon yo. Yo resevwa prim ase nan men moun ki an sante yo pou kouvri depans siplemantè malad yo. Manda a se yon eleman ki nesesè nan fason Obamacare travay .
Poukisa obligasyon pwoteksyon nesesè? San yo pa li, moun ta jis rete tann jiskaske yo te malad anvan yo aplike pou asirans. Se pa tankou asirans travay. Se tankou ki pèmèt moun yo achte asirans machin apre yo te gen yon aksidan.
Plan swen sante Trump a pwomèt pou anile manda a men kenbe asirans pou moun ki gen kondisyon pre-egziste. Konpayi asirans te fè eta yo apwouve pi gwo pousantaj pou prepare yo pou li.
Kongrè a pa t 'pase plan swen sante a, men yo te apwouve plan Refòm taks Trump a . Li elimine taks la sou moun ki pa t 'jwenn asirans.
Pa retire penalite a, Kongrè a koupe janm yo soti anba manda a.
Ki sa ki kalifye kòm yon kondisyon pre-egziste
Konpayi asirans ka konsidere nenpòt tès, dyagnostik, oswa prevantif mezire yon kondisyon pre-egziste. Yo fè sa pou diminye risk. Isit la yo se kondisyon yo ki pi komen pre-ki deja egziste, ak ensidans yo si yo disponib. Isit la yo se kondisyon yo ki pi komen pre-ki deja egziste, ak prévalence yo si yo disponib.
- SIDA (1.1 milyon moun): Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi Avèti ke yon sèl nan sis yo inyorans yo genyen li.
- Alzheimer a (5 milyon): Sa a se fòm ki pi komen nan demans, dapre CDC la.
- Alkòl (17,6 milyon): Sa gen ladan abi alkòl oswa depandans. Sa vle di 7 milyon timoun ap viv nan yon kay kote yon paran depann de alkòl. Kòm yon rezilta, mwatye nan tout granmoun gen yon istwa familyal nan tafya.
- Kansè (1,6 milyon dyagnostike chak ane): Sa te ajoute nan sivivan kansè 14.5 milyon dola yo.
- Dyabèt (20,9 milyon): Selon CDC a.
- Adiksyon / abi dwòg (20 milyon): 8 pousan nan laj 12 zan ki pi gran itilize yon dwòg ilegal nan 30 dènye jou yo. Yon lòt 20 pousan itilize dwòg preskripsyon pou rezon ki pa medikal. Men sa yo enkli kalman, sedatif, ak estimilan.
- Maladi Fwa Fwa: Pifò nan abizè alkòl 20 milyon yo jwenn li. Yon lòt 20 pousan nan popilasyon an gen yon fwa ki pa gen alkòl gra. Li te koze pa dyabèt, obezite, kolestewòl, epatit, oswa menm malnitrisyon. Se lè selil grès fè plis pase 10 pousan nan fwa ou. Li ka mennen nan maladi sikiroz ak maladi fwa.
- Kè atak (920,000 chak ane): Gen 7.9 milyon sivivan atak kè.
- Enflamatwa / Maladi Crohn: Genyen 1.3 milyon moun ki soufri.
- Pacemakers: (188,000 yon ane).
- Avni ren (113,000 chak ane): Plis pase 20 milyon moun gen maladi ren kwonik. Sa gen ladan yon tyè nan tout moun ki gen dyabèt ak 20 pousan nan moun ki gen tansyon wo.
- Atrit rimatoid (1.5 milyon): Sa a nan adisyon a 26.9 milyon dola moun ki gen osteoartriti.
- Konjesyon Serebral (800,000 moun chak ane): prèske 130,000 yo fatal.
Konpayi asirans ka konsidere yon moun ki an sante kòm li gen yon kondisyon pre-egziste. Yo refize pwoteksyon a 26 pousan nan moun ki ap chèche asirans prive. Sa ki anba la yo te konsidere kondisyon pre-egziste, menm si yo pa te maladi:
- Entelektyèl entelektyèl, (4.6 milyon): Defini kòm yon IQ nan 70 oswa pi ba a.
- Konsèy Sante Mantal: Yon istwa konsèy dwòg, alkòl oswa mantal te yon rezon pou refi.
- Obezite (40 milyon granmoun, ak 12.7 milyon timoun): Moun ki gen pi wo mwayèn kò Mass Index te swa refize oswa chaje anplis. Depans medikal chak ane pou yon moun obèz se $ 1,429 pi wo pase mwayèn.
- Gwosès (6.5 milyon dola nan 2008 done dènye): Fanm ta oblije rete tann yon ane apre yo fin resevwa asirans yo anvan yo te kapab kouvri pou gwosès la.
Kouman Konpayi Asirans Jwenn Around It
Konpayi asirans yo jwenn fason alantou entèdiksyon ACA. Pou egzanp, kèk konpayi kote dwòg ki nesesè pa pasyan ki koute chè sou yon niveau pi chè. Sa gen ladan moun ki gen VIH / SIDA oswa paralezi aparèy nè. Twa konpayi asirans nan Florid mande pou VIH / SIDA pasyan yo peye 40 pousan nan depans pou medikaman deyò-of-pòch. Sa a anviwon $ 1,000 pa mwa. Yo ap eseye kondwi pasyan sa yo nan lòt plan ki chaje mwens pou dwòg sa yo.
Konpayi asirans pa ka kouvri dwòg sèten, oswa yo ka ranplase jenerik pi ba-pwi. Si doktè ou mande pou ou gen non medikaman an non, ak konpayi asirans ou an pa kouvri li, ACA a gen yon pwosesis apèl. Si ou achte medikaman ki pa nan fòmil la, li pa pral konte kont franchiz ou a oswa limit la soti-of-pòch. Ou ta dwe tcheke fòmil konpayi asirans lan anvan ou enskri.
Ki jan ou benefisye
Plis pase mwatye Ameriken yo pa konnen Lwa sou Swen Abòdab pwoteje yo ak entèdiksyon sa a. Si ou se youn nan dè milyon yo ki gen yon kondisyon ki deja egziste, ou pa bezwen enkyete si ou ka peye pou peye pou swen sante ou. Ou pa oblije rete ak yon travay ou pa ka kanpe paske nan benefis yo.
Menm moun ki san yo pa pre-egziste ki kondisyon benefisye de pi ba depans swen sante. Moun ki pa gen asirans jwenn swen prevantif olye pou yo tann jiskaske yon kriz voye yo nan sal dijans la.
Yon Camden, New Jersey, lopital te jwenn ke 1 pousan nan 100,000 moun ki te itilize chanm ijans yo kontribye 30 pousan nan depans li yo. Se jis 1,000 moun. Si yo te trete nan yon doktè ki pa koute chè, li ta diminye depans swen sante pou tout moun.
Nan pwofondè : Ki jan ACA a afekte ou | Lè li kòmanse s | Les ak kont | Obamacare èksplike - senp ase pou eksplike timoun ou yo Ki sa ki nan aktyèl ACA tèt li
Chache konnen ki jan pou konsève pou lajan sou Obamacare, gade liv mwen an Obamacare Manyèl la .