Ki jan Trump Swen Règleman Swen ap ogmante Pri Premium pou ou
Depi plan sa yo atire jenn moun, moun ki an sante, chanjman an ap gen anpil chans lakòz yon ogmantasyon nan prim pou plan complète.
Sou 11 janvye 2018, administrasyon li te pèmèt eta yo enpoze kondisyon travay sou moun ki resevwa Medicaid yo. Omwen 10 eta mande pou pèmisyon sa a. Yo pral koupe benefis pou benefisyè "kapab-karese" sof si yo gen yon djòb, yo bay swen, oswa yo nan lekòl la.
Egzijans lan pap afekte 95 pousan moun ki resevwa Medicaid yo. Swasant pousan yo swa pi piti pase 18 oswa plis pase 65. Yon lòt 25 pousan deja travay. Omwen 10 pousan yo se swa enfim, moun kap bay swen, oswa elèv. Egzijans la vize ti pousantaj adilt ki pa gen youn pou pitit ki ACA elaji benefis yo.
Administrasyon an te ankouraje eta yo pou yo bay egzansyon ki fè lòt chanjman Medicaid yo. Pa egzanp, eta yo te mande pou peye primè Medicaid yo. Lòt vle limite benefisyè yo tan ka resevwa benefis yo.
Toujou lòt vle tès dwòg obligatwa.
Repeal nan manda
Nan dat 22 desanm 2017, Prezidan Trump te siyen koz taks yo ak Lwa Travay yo. Li anile taks Obamacare a sou moun ki pa jwenn asirans sante. Sa a retire ankourajman an pou moun ki an sante yo ka resevwa asirans. CBO a te estime 13 milyon moun ta depoze asirans kòm yon rezilta.
Depans swen sante yo ap monte paske pral gen mwens moun ki bon pou peye prim. Konpayi asirans sante yo ap rete ak jis moun ki malad.
Retire manda a vle di mwens moun ap jwenn swen prevantif oswa tretman pou maladi kwonik. Kondisyon yo ap gen plis chans yo kreye yon kriz sante. Yo pral itilize chanm ijans chè kòm yon ranplasan pou swen primè, voye depans pou tout moun. Yon etid prévision ki prim asirans ap monte ant 35 ak 94 pousan sou pwochen twa ane yo. Pati nan Sid la ak Midwès pral pote toucher la nan ogmantasyon yo pri.
Dekrè Egzekitif Trump a Obakacare
Nan dat 12 oktòb 2017, Prezidan Trump te siyen yon lòd egzekitif pou modifye Obamacare nan senk fason. Chanjman sa yo antre an aplikasyon nan janvye 2018.
Premyèman, lòd la dirije Sekretè a Labour yo elaji aksè nan plan sante asosyasyon . Sa yo se règleman ki disponib pou gwoup komès, ti biznis, ak lòt asosyasyon. Lòd la ogmante kalite gwoup ki ka fòme plan sante sa yo. Li tou entèdi yo refize kouvèti asirans oswa chaje plis bay moun ki gen kondisyon ki deja egziste. Li ta pèmèt moun nan plan sante asosyasyon yo achte règleman nan lòt eta yo.
Lòd la satisfè yon pwomès kanpay pou pèmèt konpayi asirans sante yo vann règleman atravè liy eta yo. Chak eta gen règleman espesifik. Sa fè li chè pou konpayi asirans nasyonal yo opere nan diferan eta. Kòm yon rezilta, senk konpayi sèvis mwatye asirans popilasyon an. Ogmantasyon konpetisyon ta dwe diminye pouvwa monopoli konpayi sa yo ak depans pi ba yo.
Men, lòd egzekitif la ta ka fè opoze an. Konpayi yo gwo se yo menm sèlman ak kou a yo opere atravè liy eta anba politik aktyèl la. Si li vin menm vin pi fasil pou yo fè sa, yo ta ogmante pri. Menm plis pè anpil se ke politik yo nouvo pa ta dwe kòm byen reglemante. Administrasyon an ta egzante yo nan règleman Lwa Swen Abòdab yo ak nan lisans eta yo.
Kòm yon rezilta, plan yo pa ta dwe ofri benefis 10 ACA a esansyèl .
Yo te ka reimpose lavi ak limit anyèl yo. Plan sa yo ta ka gade tankou yo te fè nan kòmansman ane 1990 yo. Yo kite 398,000 moun ki gen 123 milyon dola nan reklamasyon ki poko peye .
Si règleman sa a te anvigè, li te ka kondwi moun lwen asirans yo ofri sou echanj yo. Yo ta bann mouton nan plan asosyasyon ki pi ba la a, menm si yo ofri mwens benefis yo. Plan ACA-konfòmi yo ta ka kole ak moun ki malad. Sa a tankou mande konpayi asirans oto asire sèlman moun ki te nan aksidan machin. Sa a ta fòse konpayi asirans yo ogmante pousantaj oswa gout soti nan echanj yo.
Lòd la kapab afekte tou moun ki gen plan konpayi yo patwone. ACA a pèmèt anplwayè yo chwazi yon plan asirans nan nenpòt eta. Sa pa t 'gen pwoblèm lè ACA a te manda tout plan yo gen menm benefis yo. Men, anplwayè ta ka bann mouton nan plan yo nouvo ki gen mwens benefis paske yo koute mwens.
Dezyèmman, lòd egzekitif trump a mande Sekretè Travay la pou fasilite restriksyon sou plan sante ki dire lontan . Anba Obamacare, règleman sa yo ka dire plis pase twa mwa. Trump vle yo dire jiska 12 mwa. Nan mwa fevriye 2018, administrasyon Trump yo pwopoze plan pou yo mete chanjman sa a an efè.
Twazyèmman, lòd la mande Sekretè Travay la pou pèmèt anplwayè yo sèvi ak pretaks dola pou "aranjman ranbousman sante". Travayè sa yo ede peye nenpòt depans medikal. Anba Obamacare , travayè yo te kapab peye sèlman pou règleman sante ki te rankontre règleman yo.
Katriyèm, lòd la komisyon yon etid pou jwenn fason pou limite konsolidasyon nan asirans ak lopital endistri yo.
Senkyèmman, li dirije ajans yo jwenn plis mwayen pou ogmante konpetisyon ak chwa nan swen sante.
Alexander- Murray Plan
Nan dat 12 oktòb 2017, Prezidan Trump te sispann ranbousman konpayi asirans ki anile dediktib yo ak kopeman pou 6 milyon kliyan ki pa touche revni. Ede te blame Kongrè a pou pa afekte lajan yo pou kouvri sibvansyon sa yo ACA yo. Yon etid te montre ke sibvansyon an pèmèt konpayi asirans yo kouvri 3.2 milyon moun. Yo ta nan vire bay ase revni pi ba prim pou tout moun pa 20-40 pousan.
Sou 17 oktòb 2017, Senatè Lamar Alexander, R-Tenn., Ak Patty Murray, D-Wash., Te anonse yon kontra inite toulede bò pou konsève Obamacare nan dènye atak sa a. Kontra Alexander-Murray la ta kontinye sibvansyon yo jiskaske 2019. Li te eseye retabli 106 milyon dola pou ankouraje echanj asirans sante yo . Assureurs te kapab ofri katastwofik plan sa yo 30 oswa plis. Li detache egzijans pou eta yo resevwa 1332 eskiz. Li egzije règleman asirans pou kouvri 10 benefis esansyèl Obamacare a san yo pa ogmante pri pou moun ki gen kondisyon pre-egziste . Alexander-Murray pa te apwouve.
Yon fwa Trump sispann ranbousman yo, konpayi asirans te di yo dwe ogmante prim 'kliyan pa 20 pousan. Pou kenbe yo nan echanj yo, eta yo te oblije apwouve ogmante pousantaj yo. Pa egzanp, Kentucky, Mississippi, ak Virginia te apwouve yon ogmantasyon pousantaj 25 pousan. Sibvansyon ACA yo ta kouvri moun ki ogmante pou anpil moun. Men, ki ajoute nan defisi a. Biwo Bidjè Kongrè a estime mouvman Trump la ap koute gouvènman an omwen $ 194 milya dola sou 10 pwochen ane yo.
Lòt Trump Efò pou Kase ACA a
Trump mande Kongrè a pou kreye yon plan pou ranplase Obamacare . Pandan tout ane 2017, yo pwopoze altènativ anpil. Okenn nan yo pa t ka jwenn vòt ase pou yo pase.
Sou 22 septanm 2017, Administrasyon Trump te anonse li ta fèmen echanj asirans sante yo pou 12 èdtan nan premye jou ouvèti enskripsyon an, 1 novanm 2017. Li ta fèmen echanj yo nan mitan lannwit midi pou "antretyen" nan chak dimanch nan enskripsyon louvri eksepte pou Desanm 10, 2017.
Trump administrasyon an koupe finansman ak pèsonèl ki nesesè ede moun enskri. Li koupe $ 5 milyon dola nan piblisite. Li te tou afiche mesaj negatif sou ACA a sou YouTube ak Twitter. Toujou, 8.7 milyon moun te siyen pou pwoteksyon nan 39 eta yo sou echanj federal la. Li te 0.5 milyon mwens pase nan 2016.
Prezidan an te dirije Sèvis Revni Entèn pou pèmèt moun yo glise si yo pa jwenn asirans .
Nan premye 100 jou li yo , Prezidan Trump te siyen yon lòd egzekitif pou "fasilite chay" Obamacare la . Li te dirije ajans yo fè sa yo te kapab nan lwa a ki deja egziste yo leve règleman yo ACA.
Ki jan Trump's Aksyon afekte ou
Si ou an sante, aksyon Trump yo ka diminye depans ou yo. Premyèman, ou pa oblije peye penalite a anba nouvo taks sou plan an. Dezyèmman, ou ta ka achte yon plan kout tèm oswa asosyasyon ki koute mwens, men se pa ofri tout 10 ACA benefis yo. Si ou te vin malad, ou ta ka depase limit anyèl oswa lavi plan an. Lè sa a, ou ta gen yo achte Obamacare asirans pou yon pri pi wo.
Si ou gen yon maladi kwonik, depans ou yo ap monte. Se paske ou pral gen konte sou plan yo ACA sou echanj yo. Kòm kliyan an sante kite plan sa yo, konpayi yo ap ogmante pri yo rete pwofitab.
Depans swen sante nasyonal ap monte nan yon vitès pi vit pase anba Obamacare. Avèk ACA a, depans leve apeprè 5 pousan nan yon ane. Nan 2014, yo ogmante 5.3 pousan. Nan 2015, yo leve 5.8 pousan. An 2007, yo leve 6.5 pousan. Soti nan 2000 rive 2004, frè swen sante yo te ogmante 7 pousan chak ane. Obamacare te ede plis moun resevwa swen prevantif ki pa koute chè anvan yo te bezwen swen medikal ijans ki koute chè.
Plan Trump a kapab ajoute tou sou dèt la. Kòm depans asirans monte, se konsa yo pral koute nan sibvansyon. Sa ogmante defisi a ak dèt .
Istorik
Ekspansyon ACA a te pote endistri sèvis sante a anpil nouvo kliyan. Li opoze nenpòt chanjman ki pran kliyan ale. Pou rezon sa a, yo opoze kèk nan plan Trump la.
Gwoup Lopital yo opoze plan Trumps yo pou rezon espesifik. Yo pa vle depans ijans yo ogmante. Yo reyalize ke ta rive yon fwa prevantif swen anba elaji Medicaid retire.
Gwoup asirans sante a, Plan Asirans Sante Amerik la, opoze nenpòt rediksyon nan finansman Medicaid. Endistri a ta ranpli pwose kont nenpòt plan yo pa sipòte. Li te jwe yon wòl enpòtan nan fòme Obamacare. Pa egzanp, li te responsab pou manda endividyèl la . Konpayi asirans lan pa ta asire moun ki malad sof si gouvènman an manda ke sante a yo tou kouvri.
Pwomès Trump pa plis nan plan aktyèl yo
Nan mwa mas 2017, Trump te anonse li te vle pèmèt Medicare negosye pi ba pri dwòg preskripsyon ak konpayi pharmaceutique. Pou fè sa, Kongrè a ta dwe te amande zak la ki te etabli Medicare Pati D. Li entèdi Medicare soti nan negosye. Konpayi dwòg yo te di ke yo bezwen pwoteksyon pou bay lajan pou rechèch ak devlopman nan gerizon nouvo. CBO a te jwenn ke Medicare pa ta sove anpil pa negosyasyon. Sa a paske konpayi asirans sante deja fè anpil negosyasyon.
Nan tan lontan, Trump te mansyone kat lide sa yo, men yo pa nan okenn plan kongrèyonèl kounye a.
1. Kenbe benefis Medicare ak benefis Sekirite Sosyal entak . Benefis sa yo se yon pati nan bidjè a obligatwa . Yo te kreye pa Travay anvan nan Kongrè a epi yo pa ka chanje pa yon prezidan. Li pa ta rezoud pwoblèm nan nan ap monte depans swen sante.
2. Ofri yon inivèsèl "mache ki baze sou" plan . Trump orijinèlman te vle bay yon seri de chwa ki sanble ak Pwogram Federal Benefis Sante Benefis. Nan 2016, li sijere pou ogmante Medicare. Se sa ki te nan plan orijinal refòm swen sante Obama a . Anpil nan yo te opoze ak pwoteksyon inivèsèl , espesyalman si yo wè li kòm yon siy sosyalis. Se te yon rezon ki fè echèk Hillarycare .
3. Mande founisè swen sante pou afiche pri pou sèvis yo . Ki pèmèt moun yo achte pou valè a pi byen. Konpetisyon an ta dwe kondwi pri desann.
4. Pèmèt konsomatè yo achte dwòg aletranje . Konpetisyon an ta dwe kondwi desann pri dwòg.
Lòt Règleman Trump: Imigrasyon | Travay Kwasans | NAFTA | Nasyonal dèt
Pou konprann ACA a pi byen, gade liv mwen an, "Ultimate Obamacare Manyèl la."