Ki sa ki yon Plan Kongrè a pou anpeche Obamacare ta sanble
Mas-Me 2017: Premye tantativ te Lwa Swen Ameriken pou Swen Sante . Kay la te pase l sou Me 4, 2017. Li te gen ladan eleman anpil pa pati nan nenpòt bòdwo Sena. Li bay yon taks kredi taks ki baze sou laj, pa revni . Sibvansyon sa a pa baze sou pri plan, kidonk li ta ogmante depans pou anpil moun.
Plan an enkli yon Fon Pasyan ak Estabilite Leta ki ta ede diminye prim pa 20 pousan apre 2026. Li ta koute gouvènman federal la $ 100 milya dola sou 10 zan. Etazini te gen opsyon pou itilize fon pou kreye gwo pisin risk . Sa ta vle di pi gwo depans pou moun ki gen kondisyon pre-egziste.
Pwojè kay la ta pèmèt eta yo pou yo renonse règleman plizyè nan ACA a nan sèten kondisyon yo. Nan eta yo ki te chwazi règleman egzansyon, moun ki malad maladi kwonik ta peye pi gwo pousantaj.
Li finanse Medicare atravè yon sibvansyon blòk fiks . Sa a se yon estrateji Pòtpawòl Ryan Paul te defann pandan plizyè ane. Li koupe finansman pou planifye paran ak taks Obamacare. Pèt finansman Obamacare ta ajoute $ 460 milya dola nan dèt la plis pase 10 ane.
Kòmandè plan an pa janm eksplike kouman plan yo pa ta ajoute nan dèt la. Se te yon rezon ki fè anpil konsèvatif te opoze ak li. Li te pase kay la men li poko rive nan yon bòdwo Sena siksè.
Jen-jiyè 2017: Baze sou Lwa sou Swen Ameriken House la, Lidè Majorite House Mitch McConnell te prezante premye vèsyon Sena Trumpcare la. Pi bon Lwa sou Rekonsilyasyon Swen an te pèmèt eta yo deside si wi ou non pou kenbe tout 10 benefis sante enpòtan yo . Sa ta pèmèt konpayi yo peye plis pou moun ki gen kondisyon pre-egziste .
Plan sa a te penalize moun ki te tonbe asirans yo lè sa a reappliye pou pwoteksyon nan 63 jou. Li sove konpayi asirans kèk lajan pa dekouraje moun soti sèlman ap resevwa asirans lè malad. Men, li pa ta sispann moun ki an sante nan kite kouvèti asirans yo, ogmante depans pou tout moun ak espesyalman malad la.
Plan sa a ta gen koupe depans Medicaid kòmanse nan 2020. Li ta redwi kredi fiskal Obamacare ak sibvansyon. CBO a estime ke koupe yo nan sibvansyon yo ak Medicaid ta anpeche 22 milyon moun nan ap resevwa asirans. Sa ta redwi dèt la pa $ 321 milya dola sou 10 zan.
Plan Sena a ta pèmèt konpayi yo chaje granmoun aje senk fwa plis ke pi piti Ameriken, moute nan twa fwa pi plis. Plan sa a ta ka retire Medicaid ak Tit X ranbousman pou sèvis swen medikal planifye paran yo pou yon ane. Menm si fon federal yo pa janm itilize pou avòtman, Repibliken yo konsène òganizasyon an itilize lajan yo pou rechèch yo opoze. Aksyon sa a ta ogmante depans Medicaid . Li ka ogmante kantite fanm k ap chèche avòtman paske yo pat janm resevwa swen prenatal ofri paran planifye.
Plan an ta elimine taks sou moun ki pa achte asirans .
CBO te estime ke prim yo ta 15 a 20 pousan pi wo nan 2018 ak 2019. Li ta tou retire taks sou konpayi ki pa bay asirans sante. Anpil anplwaye ap pèdi pwoteksyon yon fwa patwon yo pa fòse yo bay li.
Pwojè Sena a te ogmante kontribisyon maksimòm admisab nan Sante kont epay la . HSAs yo disponib sèlman pou moun ki gen plan asirans-wo franchiz. Sa a pa ede moun ki pa ka peye yo mete sou kote revni nan HSA la. Li ta pèmèt tout moun achte asirans sante katastwofik . ACA a sèlman pèmèt moun yo achte plan sa yo jiska laj 30. Yo pa kouvri sèvis prevantif, men yo pa chè.
Trump te mande Kongrè a pou ranplase ACA anvan 30 septanm 2017. Sa se dènye jou Repibliken Sena te ka pase bòdwo a avèk jis yon vòt majoritè 51-vòt.
Yo te eseye pase kat bòdwo, men yo pa janm te resevwa vòt yo.
Sena a te bezwen yon majorite 60 vòt pou konplete anilasyon ACA. Demokrat yo pa janm ta anile yon zak yo te kreye. Olye de sa, Repibliken Sena te oblije sèvi ak yon bòdwo rekonsilyasyon bidjè pou detwi pòsyon depans ak revni nan ACA. Yo te kapab sèlman itilize li sou yon bòdwo ki pa t 'ajoute nan dèt la sou pwochen 10 ane yo.
Nan 18 jiyè 2017, McConnell te reyalize ke li pa t 'kapab jwenn ase Repibliken vòt yo pase Lwa Swen Better. Men, Prezidan Trump mete presyon sou repwezantan Repibliken. Yo te dakò omwen pèmèt bòdwo a avanse pou pi devan pou diskisyon.
Jiyè 2017: "Anilasyon mens" Sena a ta ka aboli manda ACA ke moun dwe achte asirans. Li ta gen sispann mande konpayi yo pou yo bay avantaj asirans. Li ta aboli taks sou manifakti aparèy medikal yo. Li ta defigire planifye paran, prevansyon ak fon lasante piblik, ak Fon Sant Sante Kominotè a.
CBO a te jwenn li ta kite 16 milyon moun san asirans. Li te tou te avèti ke bòdwo a ta ogmante prim pa 20 pousan chak ane. Se paske konpayi asirans sante yo ta pèdi revni.
Sou 28 jiyè, 2017, Senatè John McCain , R-Ariz., Jete vòt la pou deside kont "bòdwo mens lan." Li pa dakò ak pwosesis la e li te mande yon retou nan lejislasyon inite toulede.
Sèptanm 2017: Senatè Lindsey Graham, RS.C., ak Bill Cassidy, R-La., Te prezante bòdwo ki pi resan an echwe. Bòdwo Graham-Cassidy la ta konvèti finansman federal Medakid federal Obamacare ak sibvansyon pou sibvansyon eta blòk yo. Li kite li jiska eta yo nan desine pwòp pwogram swen sante yo ak lajan yo.
Sibvansyon blòk fiks yo pa t peye pou anpil Ameriken kòm pwoteksyon federal ACA a. Li ta benefisye kèk eta pandan y ap dezavantaj lòt moun.
Pwojè lwa a pèmèt eta yo mande pou benefisyè Medicaid yo gen yon travay sof si yo te granmoun aje, timoun, enfim, oswa ansent. Li te koupe finansman Medicaid pa 2027.
Pwojè lwa a kontan dwa defans dwa eta yo. Li te ka diminye depans swen sante yo, kòm konpayi asirans ta dwe gen sèlman konfòme yo avèk règleman leta yo. Trump kwè sibvansyon pou blòk ta fè finansman leta pi efikas. Li vle di tou ke Medicaid ta fè konpetisyon ak lòt priyorite eta yo. Se sa ki mennen nan fayit la nan sant sante kominote mantal anba deinstitutionalization .
Men, direktè Medicaid eta yo anpil te avèti yo ke yo pa ekipe pou kreye yon pwogram nan de-tan ankadreman bòdwo a ak lajan ensifizan blòk yo.
Graham-Cassidy elimine taks sou moun ki pa achte asirans retroaktif pou 2016. CBO estime ke 14 milyon moun ap lage pwoteksyon asirans yo.
Sou 22 septanm, 2017, Senatè McCain te bloke bòdwo Graham-Cassidy. Li te di ke pa t 'gen ase enfòmasyon sou ki jan bòdwo a ta afekte moun paske li te kouri nan satisfè dat limit la.
Kouman yon rapèl Obamacare ta afekte ou
Repibliken yo ka relanse efò pou anilasyon ak ranplase Obamacare plan yo nan 2018. Si se konsa, yo bezwen soumèt pwopozisyon yo bay eta yo pa Me pou nenpòt ki chanjman rive nan janvye 2019. Eta yo gen apwobasyon final la depi yo responsab pou aplikasyon.
Si yon anilasyon te fèt, pri plan endividyèl yo ta ogmante pou pifò moun. Yon Commonwealth Fon ak etid Rand Corporation te jwenn ke yon politik mwayèn ta monte soti nan $ 3,200 a $ 4.700.
Plan kongrè sa yo ta ka diminye depans ou yo si:
- Ou posede yon ti biznis. Ou pa ta dwe peye penalite a si ou pa bay asirans.
- Ou posede yon konpayi aparèy medikal oswa yon salon bwonzaj. Ou pa ta dwe peye Obamacare taks yo.
- Yon anilasyon ta afekte ou menm si ou se nan youn nan eta yo ki diminye benefis yo 10 esansyèl. Li ta pi ba pri ou si ou se sante oswa jèn.
Yo ta ogmante depans ou si:
- Ou gen yon maladi kwonik.
- Ou pi gran. Plan kongrè a pèmèt konpayi asirans yo chaje granmoun aje senk fwa sa yo chaje pi piti moun. Obamacare limite ke twa fwa. Depans ou yo pral skyrocket si ou se yon granmoun aje ki pèdi pwoteksyon Medicaid anba plan an. Anpil granmoun aje bezwen Medicaid pou kouvri depans Medicare ki soti nan pòch yo.
- Ou vin ansent. Anpil eta ta gout sa soti nan benefis esansyèl yo.
- Ou bezwen yon avòtman. Plan yo entèdi konpayi asirans yo vann sou echanj yo nan ki kouvri sèvis avòtman.
- Konpayi ou te sèlman bay pwoteksyon paske ACA a manda li.
- Ou se youn nan 22 milyon moun ki te resevwa sibvansyon oswa ekspansyon Medicaid la.
- Ou itilize sèvis sante mantal ak konpòtman, tankou reyabilitasyon dwòg. Plan pou kay la gen ladan $ 2 milya dola pou peye eta pou tretman dwòg. Sa pa ase pou konpanse koupe yo nan Medicaid ak konpayi asirans ki lage kouvèti asirans pou sèvis sa yo.
- Ou deside reapri pou asirans sante apre yon erè nan 63 jou. Ou ta dwe peye yon ogmantasyon prim 30 pousan.
- Ou se yon pasyan paran planifye. Plan Sena a defann òganizasyon an pou jis yon ane.
Istorik
Gwoup lopital Gwo opoze plan Repibliken yo. Yo konnen depans salè ijans yo ap ogmante si swen prevantif anba elaji Medicaid retire. Gwoup asirans sante a, Plan Asirans Sante Amerik la, opoze nenpòt rediksyon nan finansman Medicaid. Ekspansyon ACA te pote yo anpil nouvo kliyan.
Endistri asirans sante a ap pote plent kont nenpòt plan yo pa sipòte. Endistri a te jwe yon wòl enpòtan nan fòme Obamacare. Pa egzanp, li te responsab pou manda endividyèl la . Konpayi asirans lan pa ta asire moun ki malad sof si gouvènman an manda ke sante a yo tou kouvri.
Pou konprann ACA a pi byen, gade liv mwen an, "Ultimate Obamacare Manyèl la."