Ki lè li te siyen nan lwa?
Lwa a, konnen tou kòm Obamacare , te siyen an lwa sou 3 mas 2010. Li te pwogre nan plis pase kat ane. Chak sitwayen te oblije gen asirans sante pa 31 mas 2014, oswa fè fas a yon surcharge taks sou revni.
Tout moun ka chwazi ki jan yo ka resevwa pwoteksyon. Si yo deja gen yon plan, si wi ou non nan anplwayè yo, Medicaid, Medicare, oswa an prive, yo ka kenbe li. Moun ki pa t 'kapab jwenn asirans sante gen opsyon adisyonèl. Yo ka achte li nan yon echanj asirans sante epi pètèt jwenn yon sibvansyon . Yo ka elijib anba elaji direktiv Medicare yo. Anpil moun te jwenn yo kalifye pou egzanpsyon . Chache konnen ki kantite yo pral obamacare koute mwen?
Objektif
Objektif prensipal ACA a se pi ba depans federal gouvènman an sou swen sante. An 2009, Medicare ak Medicaid koute $ 676 milya dola, oswa 10.4 pousan nan bidjè a. Depans sa yo ta double pa 2020, a 20 pousan nan bidjè a. Tou de pwogram yo se yon pati nan depans obligatwa ki pa ka koupe san yon lwa literal nan Kongrè a.
Sèl fason pou koupe depans swen sante federal se pou diminye depans swen sante pou nasyon an. Pi bon fason pou fè sa te redwi kantite vizit nan lopital yo.
Nan 2011, yon sèl soti nan chak senk granmoun itilize sal dijans la. Sa a tretman ki pi chè. Li nan yon tyè nan tout depans swen sante nan Amerik la. Si sa ta ka diminye, Lè sa a, depans swen sante ak depans swen sante federal, ta gout tou. Pou plis, gade Depans Swen Sante yo se # 1 Kòz fayit la .
(Sous: "Fèy enfòmasyon", Sant Nasyonal pou Estatistik Sante, Jiyè 2014; "Fèy Ficha", Sant Nasyonal pou Estatistik Sante, Fevriye 2014.)
ACA a ap chache pou yo fè mwens vizit nan sal dijans nan prevansyon. Se poutèt sa li mande pou tout moun gen asirans. Yo pral chache tretman pou maladi yo anvan li vin yon kriz. Prevantif swen se pi bon fason pou diminye depans Medicaid peyi a. Pwogram sa a ranbouse lopital pou tout tretman dijans ki pa peye. Li pi bon mache pou peye pou swen prevantif pase yon vwayaj nan lopital la. Pou plis, gade Poukisa Prevantif swen ap diminye depans swen sante nan Amerik la .
Pri
Pandan 10 premye ane yo, ACA ajoute $ 940 milya dola nan bidjè federal la . Yon etid pa Biwo Bidjè Kongrè a te di Lwa sou Swen Abòdab a pral diminye defisi bidjè a pa $ 143 milya dola sou 10 sa yo menm menm. Ki jan? Lwa a offsets depans li yo pa:
- Bese peman nan lopital.
- Ogmante taks Medicare sou lokatè ki pi wo yo.
- Evalye penalite sou anplwayè ki pa ofri, ak moun ki pa pran, asirans swen sante.
- Evalye taks sou aktivite divès kalite sante ki gen rapò.
- Redwi anlè pa konsolide pwogram prè ki pi wo a avèk pwogram Pell Grant la.
Ki jan ACA a chanje swen sante
2010. Ti biznis yo te resevwa kredi taks pou kouvri jiska 35 pousan peman total anplwaye yo. Sa a ogmante a 50 pousan nan 2014. Pou plis detay, gade ti biznis kredi taks.
Sèvis enteryè bwonzaj yo te evalye yon taks endirèk 10 pousan.
Yon pwogram re-asirans konpanse depans yo nan benefis sante pou travayè ki gen laj 55-64 ki te fòse nan bonè pou pran retrèt .
Benefisyè Medicare ki te tonbe nan Medicare Pati D Preskripsyon Dwòg "donut twou" te resevwa yon rabè $ 250. Yo te resevwa yon rabè 50 pousan sou dwòg non mak nan 2011, epi twou a beye elimine nan 2020.
Timoun yo te pèmèt yo rete sou asirans sante paran yo jiskaske yo vire 26.
Plan prive ki te kreye apre 2010 yo te oblije kouvri sèvis prevantif ki pa gen okenn peman, epi yo pa egzante de dediktib yo.
Konsomatè ki aplike nan nouvo plan yo gen aksè a yon pwosesis apèl ekstèn si yo refize garanti.
Konpayi asirans yo te entèdi pou yo jete pwoteksyon si yon moun te reyèlman malad. Yo pa t 'kapab kreye limit pwoteksyon lavi. Yo pa t 'kapab refize pwoteksyon bay timoun ki gen kondisyon pre-egziste . Menm bagay la tou aplike pou granmoun nan 2014. Jiska lè sa a, granmoun ki gen kondisyon ki deja egziste ki te refize pwoteksyon resevwa aksè a kouvèti asirans sante tanporè jiskaske echanj yo te mete kanpe.
2011. Medicare ki kouvri sèvis prevantif yo te egzante de franchiz yo epi yo te ko-peye a elimine.
Konpayi asirans yo dwe pwouve yo te pase omwen 80 pousan peman prim yo sou sèvis medikal yo, olye ke bagay sa yo tankou salè piblisite ak egzekitif. Moun sa yo ki pa t 'te oblije bay rabè nan titulèr.
Etazini yo te finanse mande konpayi asirans sante yo soumèt jistifikasyon pou tout ogmantasyon pousantaj.
Fon yo te elaji pou ogmante kantite doktè ak enfimyè, ak plis sant sante kominotè. Sa a ase yo double kantite pasyan yo ka trete nan senk ane kap vini yo.
2013. Depans medikal yo dwe omwen 10 pousan nan revni yo anvan yo franchiz pou moun ki anba 65. Konpayi fabrikasyon ak enpòtatè nan aparèy medikal peye yon 2.3 pousan endirèk taks. Lajan federal yo te ogmante pou pèmèt Medicaid ofri sèvis prevantif gratis, epitou pou pwolonje CHIP pou yon lòt dezan. Gouvènman federal yo finanse eta yo peye doktè swen primè 100 pousan nan frè Medicare la. Medicare te kòmanse yon pwogram pilòt pou ankouraje lopital pake sèvis yo anvan li te soumèt pou peye. (Sous: Healthcare.gov)
Taks adisyonèl yo te evalye sou 1 milyon moun ki fè plis pase $ 200,000, ak 4 milyon koup yo pote ansanm ki te fè plis pase $ 250,000. Espesyalman, yo te peye yon total de 2.35 pousan (moute soti nan 1.45 pousan) Medicare taks sou revni ki depase limit la, ak 3.8 pousan Medicare taks sou pi piti nan (a) dividann, pwogrè kapital , lwaye ak benefis (b) revni pi wo pase papòt la . Pou plis, gade taksasyon Obamacare .
Fanmi nan pifò eta te kapab kòmanse fè makèt sou echanj asirans medikal yo depi kòmansman 1ye oktòb 2013. Biznis ki gen mwens pase 50 anplwaye yo te kòmanse nan mwa novanm.
2014. Asirans sante te achte nan echanj yo te kòmanse. Kalifikasyon Medicaid te elaji pou enkli moun ki gen revni jiska 133 pousan nivo federal povrete (Sa a $ 31,720.50 pou yon fanmi nan kat). Sibvansyon New te vin disponib pou moun ki gen revni jiska 400 pousan nivo povrete ($ 95,400 pou yon fanmi kat). Chèche konnen plis.
Moun ki pa t 'achte asirans yo te evalye yon taks. Minimòm lan te $ 95 pou granmoun ak $ 47,50 pou chak timoun, ki te koup nan $ 285 pou chak kay. Maksimòm la te 1 pousan ajisteman revni brit (AGI), ki te kouvri nan depans pou achte "an kwiv" plan asirans sante sou echanj yo.
2016. Taks la pou moun ki pa t 'achte asirans leve a $ 695 pou chak granmoun. Li nan $ 347,50 pou chak timoun ak plenyen nan $ 2,085 pou chak fanmi. Pou plis, gade taksasyon Obamacare .
Biznis ak 100+ travayè yo dwe peye $ 2,000 pou chak travayè (eksepte 30 premye a) si yo pa ofri asirans sante. Sa a aplike a biznis ki gen 50-99 anplwaye nan 2016. taks la aplike si menm jis yon sèl anplwaye ka jwenn menm benefis yo ak yon pri ki pi ba pri sou echanj la. (Sous: Trezò Ameriken, Règleman Final Aplike Responsablite Pataje Travay ak Mache SHOP)
Èske yo ta dwe ranvwaye ACA a?
Te gen fòmidab opozisyon ak ACA a anvan, pandan ak apre li vin law. Pwosè yo te diskite ke manda a ke tout sitwayen ameriken dwe achte asirans swen sante ki sòti nan yon konpayi asirans prive, oswa peye yon penalite, te konstitisyonèl. Tribinal Siprèm lan te deside li te konstitisyonèl, anba dwa Kongrè a 'enpoze yon taks.
Chanm Reprezantan yo te vote pou anile lwa a anpil fwa. Nan 2013, yo te fèmen gouvènman an ak menase default sou dèt la si li pa te defunded . Te gen opozisyon anpil, an reyalite, ke 22 pousan nan Ameriken panse ke lalwa te deja aboli.