Repeal nan Lwa sou Swen Abòdab (Obamacare)
Kisa k ap pase: lidè Kongrè a ap pale sou lejislasyon nan mitan mwa fevriye ki ta anile ACA a, men ki fòm ki anilasyon ta ka pran se klè.
Karen Pollitz, ansyen parèy nan ki pa patizan Fondasyon Kaiser Family, di ke li posib ke "kondisyon pou moun yo achte asirans sante ak egzijans pou anplwayè gwo bay li" ta dwe aboli imedyatman, pandan y ap lòt moso nan lwa a ta rete jiskaske se yon plan ranplasman te dakò sou. Nan lòt men an, Devon Herrick, ekonomis sante nan Sant Nasyonal pou Analiz Policy, yon tank panse konsèvatif, kwè Repibliken pral kontinye konsyamman. "Repibliken pa ka anpeche Obamacare san èd nan apeprè uit oswa 10 Demokrat," li te di.
Kisa sa vle di pou ou: Si ak ki lè ACA a se aboli, moun ki an sante kounye a achte asirans sante ki santi li yon fado pri ka lage pwoteksyon yo san yo pa penalite. Tou depan de sou ki jan anpil moun fè, ki twò gwo moun ki pa an sante sou sante asirans sante ap gen chans pou mennen konpayi asirans ogmante pousantaj yo.
Pa 2018, ekspè predi ke konpayi asirans anpil ap gen anpil chans kite mache a.
Èske ou ka fè anyen pou prepare? "Sa a se tankou prepare pou nèj la - li nan swa pral tonbe oswa li pa," di Pollitz. "Moun ki pi bon yo ka fè kounye a se pwoteksyon ki disponib pou yo ke yo gen dwa a ak èd finansye [nan fòm sibvansyon] yo ap gen dwa a anba lalwa aktyèl."
Ranplasman nan ACA la
Kisa k ap pase: Twa lidè diferan pou ranplase ACA yo te flote pa lidè pati Repibliken ak Kongrè a. Yon plan soti nan Senatè Richard Burr (R-NC) ak Orrin Hatch (R-UT), ak Kongrèman Fred Upton (R-MI); youn se soti nan House Speaker Pòl Ryan (R-WI); ak twazyèm lan se soti nan Kongrèman ak HHS kandida Tom Pri (R-GA). Nou pa konnen egzakteman ki sa yon plan ranplasman ta sanble, men gen kèk eleman komen.
Ki sa sa vle di pou ou: ACA a te entwodui konsèp "benefis sante" yo - yon estanda federal pou benefis ke yo dwe bay pa nenpòt plan asirans - ki gen ladan sèvis pedyatrik, sante mantal, swen matènite, medikaman doktè preskri ak kontwòl nesans. Twa pwopozisyon Repibliken yo pa genyen kalite estanda benefis sante sa, kidonk ou ka pèdi aspè diferan nan kouvèti asirans ou an, ak yon ijans ta lakòz pi gwo depans pou pòch akòz franchiz ki pi wo yo.
Nan lòt men an, ou ta gen anpil chans peye yon pi ba prim mansyèl depi mwens pwoteksyon yo mande, epi ou pa ta dwe fòse pou peye pou kouvèti asirans ou pa panse ou bezwen oswa peye yon penalite si ou patisipe. ACA a etabli tou estanda pou konbyen konsomatè yo ka oblije peye nan franchiz yo, epi twa plan sa yo ta elimine estanda sa yo pou pataje pri yo.
Plan ranplasman yo diskite sou konsève kondisyon pre-ki egziste yo kloz, men se sèlman pou moun ki rete kontinyèlman kouvri - sa vle di yon erè ta ka vle di vin tounen desann oswa peye pi wo pri. Finalman, pi fò nan 150 milyon Ameriken ki poko gen laj 65 an ak asirans sante jwenn li nan travay, di Pollitz. Men, yon lòt komenyalite nan twa bòdwo sa yo ta dwe limite oswa fini sibvansyon taks la ke gouvènman federal la bay pou benefis swen sante anplwaye yo. Sa ta mennen anplwayè yo koupe oswa limite benefis oswa chanjman plis nan chay la koute ou.
Apwòch Fè posib
Ki sa k ap pase: Denye Me, yon jij federal te dirije - an favè House Repibliken - ke administrasyon Obama a ilegalman te depanse lajan ke Kongrè a pa janm afekte pou peye pou yon pòsyon nan ACA la. Peman yo te bay la te pou sibvansyon pou pataje lajan pou diminye kopi ak dediktib pou anwolman ki pa gen revni; apeprè 60 pousan nan moun ki nan mache a kounye a resevwa yo.
Men ki jan sa a ki te jwe soti nan pratik: Di ou achte yon "ajan" plan (avèk yon franchiz de $ 2,000 oswa $ 3,000 pou chak moun). Konpayi asirans lan vann li ba ou nan pri sa a, men li monte benefis plan an (a ki analogue nan plis nan yon nivo lò oswa platinum), ak gouvènman an pita peye konpayi asirans lan tounen diferans lan. Yo te opte pou sa a solisyon, Pollitz eksplike, paske li ta yon maltèt pou gouvènman an yo ekri yon chèk sèl chak fwa ou ale nan doktè a oswa ou gen yon pwosedi fè. "Konpayi asirans yo se fondamantalman vann ou yon Cadillac nan pri a nan yon Volkswagen epi yo pita ap resevwa ranbouse pa gouvènman an," di Pollitz.
Men, jij la te dakò ke administrasyon Obama a pa gen otorite pou remèt konpayi asirans yo e li te bay lòd administrasyon an pou yo sispann. Jij la te rete nan lòd - sa vle di li pa antre an aplikasyon - ap tann apèl, ak dat limit pou depoze apèl sa a se fevriye 21. Si desizyon an kanpe sou apèl li kapab rive nan Tribinal Siprèm la nan anviwon dezan.
Ki sa sa vle di pou ou: Si se desizyon an konfime, konpayi asirans yo nan mache a te kapab limen - yo ta pèdi lajan vit akòz lefèt yo ta dwe ofri pi bon plan pou pi ba pri epi yo pa ta ranbouse. Kòm yon rezilta, yo ta ka ogmante pousantaj yo oswa kite mache a kòm yon rezilta. Kongrè a te kapab tou deside apwopriye lajan an, men sa tou gen konplikasyon li yo. Epi, nòt Herrick, sa a vèdik ka "itilize kòm ogmante lè li rive jwenn yon plan ranplasman."
Refòm Medicare
Ki sa k ap pase: " Donald Trump te deja di ke li pa vle okenn moun manyen Medicare," di Joseph Antos, ekspè politik sante nan Ameriken Enterprise Enstiti a. "Mwen pa wè okenn gwo chanjman nan pwogram Medicare la , men mwen te kapab wè kèk refòm ki gen rapò ak Medicare Advantage ." Plis pase 30 pousan nan benefisyè Medicare yo kounye a nan plan prive Medicare Advantage. Antos kwè chanjman ke nouvo administrasyon an te pèmèt pou amelyore konpetisyon pa plan plan Medicare pou peye pou sèvis (ki pi fò moun otomatikman enskri nan rive 65) dirèkteman òf kont plan Medicare Advantage yo.
Ki sa sa vle di pou ou: Plis konpetisyon anjeneral pote pi bon kontra. Men, si ou deside ale ak yon plan Medicare Advantage, li pral gen plis chans byen kontwole swen an ou jwenn, nòt Herrick. Men, ta ka gen mwens bòdwo inatandi - ak plan an ka pi fasil pou konprann.
Medicaid
Kisa k ap pase: Medicaid se kounye a kouri pa eta yo ak peye pou tou de eta yo ak gouvènman federal la. Eta yo soumèt bòdwo yo bay gouvènman an, e gouvènman an plis oswa mwens jenere depann sou eta a. Pou egzanp, nan eta rich tankou Kalifòni ak New York, gouvènman federal la peye apeprè 50 santim sou dola a. Nan pi pòv eta, Alabama oswa Misisipi, gouvènman federal la anjeneral pi pre 75 santim, di Antos.
Nouvo administrasyon an gen pou l bay chak eta yon sòm fiks lajan - yon sibvansyon blòk ki baze sou popilasyon an. Sa bay eta yo plis libète nan kouri plan yo, men an menm tan mete presyon sou yo nan sere boulon moute depans yo. Yon lòt aspè nan sa a se ekspansyon Medicaid. Trant-de eta (si ou konte DC) elaji pwogram lan anba ACA a, k ap resevwa 100 pousan ranbousman pou kèk ane, ak 90 pousan kounye a. Repibliken yo ap gen anpil chans diminye pousantaj sa a, sa vle di kèk eta ta repanse pwogram ekspansyon yo - ak kèk moun ki ta pèdi kalifikasyon.
Ki sa sa vle di pou ou: Mwens lajan pou pwogram lan nan chak eta vle di li ta ka pa yon bagay ki senp pou yo ale nan, di, sal dijans la nan mitan lannwit lan, di Antos. Benefisyè yo ka fè presyon pou pran desizyon ki pa koute chè, tankou fè randevou pou yo wè doktè nan klinik, olye ke ER la. Gen kèk benefisyè ki kapab pèdi elijiblite tou depann de desizyon chak eta sou pwogram ekspansyon pwòp li yo. E depi règ yo pral eta-pa-eta, di Herrick, gouvènman leta yo ta kapab tou anile elijibilite pou kraze sèten règleman leta, tankou pa peye yon ko-peye sou tan.
Avèk Hayden Field