Poukisa Amerik se sèl peyi rich la san yo pa Swen Sante Inivèsèl
Pri a absoli nan bay bon jan kalite swen sante fè swen sante inivèsèl yon gwo depans pou gouvènman yo.
Pifò inivèsèl swen sante finanse pa taks sou revni jeneral oswa taks sou pewòl. Oswa, peyi yo ka manda ke tout moun achte asirans sante. Pandan ke Obamacare te gen yon manda, li te gen twòp eksepsyon yo dwe vrèman inivèsèl. Yon kèk peyi konte sou pre-peman. Pifò sistèm swen sante inivèsèl yo finanse pa plis pase youn nan metòd finansman sa yo.
Nan pifò peyi, gouvènman an peye pou swen sante ki ofri pa konpayi prive. Sa yo enkli sistèm yo nan Ostrali, Kanada, Lafrans, Almay, Singapore, ak Swis. Egzanp US se Medicare, Medicaid, ak TRICARE. Etazini tou bay sibvansyon nan konpayi asirans sante nan Obamacare.
Lè gouvènman an tou de peye pou epi li bay sèvis yo, se sa ki medikaman sosyalize. Wayòm Ini a gen sa. Etazini gen li ak Depatman Afè Veteran yo ak fòs lame yo.
Peyi souvan konbine pwoteksyon sante inivèsèl ak lòt sistèm yo prezante konpetisyon.
Men sa yo enkli peye jan ou ale, avans, ak modèl asirans prive. Opsyon sa yo ka diminye depans, elaji chwa, oswa amelyore swen.
Lè gouvènman peye pou swen sante, yo travay pou asire doktè yo ak lopital yo bay bon kalite swen nan yon pri rezonab. Yo dwe kolekte epi analize done yo. Yo ka itilize tou pouvwa achte yo pou enfliyanse founisè swen sante yo.
Demann pou swen medikal inivèsèl te kòmanse an 1948, ane Oganizasyon Mondyal Lasante a te deklare swen sante yon dwa imen debaz yo.
Avantaj
Inivèsèl swen sante diminye depans swen sante pou yon ekonomi. Gouvènman an kontwole pri medikaman ak sèvis medikal atravè negosyasyon ak règleman.
Li elimine depans administratif yo nan fè fas ak diferan konpayi asirans prive. Doktè yo sèlman fè fas ak yon sèl ajans gouvènman an. Doktè ameriken yo dwe fè fas ak anpil konpayi asirans prive, Medicare, ak Medicaid. Li estanda pwosedi bòdwo ak règ pwoteksyon. Konpayi yo pa anboche anplwaye yo fè fas ak règ konpayi asirans sante diferan.
Li fòs lopital ak doktè bay menm estanda sèvis nan yon pri ki ba. Nan yon anviwònman konpetitif tankou Etazini, founisè swen sante konsantre sou nouvo teknoloji. Yo ofri sèvis chè ak peye doktè plis. Yo eseye fè konpetisyon pa vize rich yo. Yo chaje plis yo ka resevwa yon pwofi ki pi wo. Li mennen nan pi wo depans yo.
Swen sante inivèsèl kreye yon mendèv sante. Etid yo fè montre ke swen prevantif diminye bezwen pou itilizasyon chè ijans. Anvan Obamacare, 46 pousan nan pasyan chanm ijans te ale paske yo pa te gen okenn lòt kote pou yo ale.
Yo te itilize sal dijans la kòm doktè swen prensipal yo.
Bonè swen timoun anpeche depans sosyal nan lavni. Sa yo gen ladan yo krim, depandans byennèt, ak pwoblèm sante. Edikasyon Sante anseye fanmi yo kijan pou fè chwa vi sante yo, pou anpeche maladi kwonik.
Gouvènman yo ka enpoze règleman ak taks pou gide popilasyon an nan direksyon chwa sante. Règleman yo fè chwa malsen, tankou dwòg, ilegal. Sin taks , tankou sa yo sou sigarèt ak alkòl, fè yo pi chè.
Dezavantaj
Swen medikal inivèsèl fòs sante moun pou peye pou swen medikal lòt moun. Maladi kwonik, tankou dyabèt ak maladi kè, fè 85 pousan depans swen sante. Maladi sa yo ka souvan anpeche chwa fòm. Pifò maladi 5 pousan nan popilasyon an konsome 50 pousan depans total swen sante yo.
Sante 50 pousan an konsome sèlman 3 pousan nan depans swen sante nasyon an.
Avèk swen medikal gratis inivèsèl, moun yo ka pa pran anpil prekosyon ak sante yo. Yo pa gen ankourajman finansye pou yo fè sa. San yo pa yon kopay, moun ka abuze chanm ijans ak doktè.
Pifò sistèm sante inivèsèl rapòte tan rete tann tan pou pwosedi elektif. Gouvènman an konsantre sou swen sante debaz ak ijans.
Gouvènman limite kantite lajan peman pou kenbe depans ki ba yo. Doktè yo gen mwens ankourajman pou bay swen bon jan kalite si yo pa byen peye. Yo ta ka depanse mwens tan pou chak pasyan yo kenbe depans yo. Yo gen mwens finansman pou nouvo teknoloji ekonomize lavi yo.
Depans swen sante kouvri bidjè gouvènman yo. Pou egzanp, kèk pwovens Kanadyen depanse 40 pousan nan bidjè yo sou swen sante. Sa diminye finansman pou lòt pwogram tankou edikasyon ak enfrastrikti.
Pou koupe depans yo, gouvènman an ka limite sèvis avèk yon pwobabilite ki ba nan siksè. Li pa ka kouvri dwòg pou kondisyon ki ra. Li ka prefere swen palliative sou chè swen-nan-lavi swen. Nan lòt men an, US sistèm medikal la fè yon travay ewoyik nan ekonomize lavi, men nan yon pri. Swen pou pasyan nan sis dènye ane yo nan lavi yo fè moute yon sèl-katriyèm nan bidjè a Medicare. Nan dènye mwa yo nan lavi, mwatye ale nan sal dijans la. Yon tyè van moute nan inite a swen entansif, ak yon sèl-senkyèm operasyon sibi.
Peyi devlope ak Swen Sante Inivèsèl
Soti nan 33 peyi yo devlope, 32 gen swen sante inivèsèl. Yo adopte youn nan twa modèl sa yo.
Nan yon sistèm sèl-moun ki peye, gouvènman an taks sou sitwayen li yo pou peye pou swen sante. Douz nan 32 peyi yo gen sistèm sa a. Wayòm Ini a se yon egzanp moun ki peye sèl sosyalize medikaman. Sèvis yo se gouvènman an posede, ak founisè sèvis yo se anplwaye gouvènman an. Lòt peyi yo itilize yon konbinezon de founisè gouvènman ak sèvis prive.
Sis peyi ranfòse yon manda asirans. Li mande pou tout moun achte asirans, swa nan anplwayè yo oswa gouvènman an. Almay se pi bon egzanp sistèm sa a.
Nèf rete peyi yo itilize yon apwòch de-nivo. Gouvènman an taks sitwayen li yo pou peye pou sèvis sante gouvènman debaz yo. Sitwayen yo ka patisipe tou pou pi bon sèvis ak asirans siplemantè prive. Lafrans se pi bon egzanp lan.
Rezime Plan Sante Inivèsèl Sèt Peyi yo
Ostrali : Ostrali adopte yon sistèm de-niveau. Gouvènman an peye de tyè, ak sektè prive a peye yon tyè. Sistèm inivèsèl piblik la rele Medicare. Tout moun ap resevwa pwoteksyon. Sa vle di vizite elèv, moun k ap chèche azil, ak moun ki gen viza tanporè. Moun dwe peye dediktib anvan peman gouvènman an choute pous Mwatye nan rezidan yo te peye pou asirans prive prive yo resevwa yon pi bon kalite swen. Moun ki achte asirans prive yo anvan yo rive nan 30 resevwa yon rabè pou tout lavi. Règleman gouvènman pwoteje granmoun aje yo, moun pòv yo, timoun yo ak rezidan riral yo.
Nan 2016, swen sante koute 9.6 pousan nan pwodwi brit Ostrali a domestik . Pri per capita te US $ 4,798. OECD a rapòte ke 22.4 pousan nan pasyan rapòte yon tan rete tann nan plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Nan lòt men an, sèlman 7.8 pousan nan pasyan sote medikaman paske pri a te twò wo. Nan 2015, esperans lavi a Ostralyen te 84.5 ane.
Kanada : Kanada gen yon sistèm sèl-moun ki peye. Gouvènman an peye pou sèvis yo bay nan yon sistèm livrezon prive. Gouvènman an ap peye 70 pousan swen. Prive asirans siplemantè peye pou vizyon, swen dantè, ak preskripsyon dwòg. Lopital yo piblikman finanse. Yo bay gratis pou tout moun ki abite kèlkeswa kapasite pou peye. Gouvènman an kenbe lopital yo sou yon bidjè fiks pou kontwole depans yo. Li ranbouse doktè yo nan yon pousantaj frè-pou-sèvis. Li negosye pri esansyèl pou medikaman doktè preskri.
Nan 2016, swen sante koute 10.6 pousan nan GDP Kanada. Pri a pou chak moun te US $ 4,752, ak 10.5 pousan nan pasyan sote preskripsyon paske yo te koute. Yon kolosal 56.3 pousan nan pasyan yo te tann plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Kòm yon rezilta, anpil pasyan ki ka peye li ale nan Etazini pou swen. Nan 2015, esperans lavi a te 82.2 ane. Kanada gen pousantaj siviv segondè pou kansè ak to lopital ki ba pou admisyon pou opresyon ak dyabèt.
Lafrans : Lafrans gen yon ekselan de-niveau sistèm. Sistèm asirans sante obligatwa li kouvri 75 pousan depans swen sante. Sa gen ladan lopital, doktè, dwòg, ak sante mantal. Doktè yo peye mwens pase nan lòt peyi, men edikasyon yo ak asirans gratis. Gouvènman franse a peye tou pou omeopatik, apèl kay, ak swen pou timoun. Nan sa, taks sou pewòl fon 40 pousan, taks sou revni kouvri 30 pousan, ak rès la se soti nan tabak ak taks sou alkòl. Pou-pwofi korporasyon pwòp yon tyè nan lopital. Pasyan bay swen ki konsistan evalyasyon segondè.
Nan 2016, swen sante koute 11.0 pousan GDP. Sa ki te $ 4,600 pou chak moun. Nan 2013, 49.3 pousan nan pasyan rapòte yon tan rete tann nan plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Men, sèlman 7.8 pousan nan pasyan sote preskripsyon paske yo te koute. Nan 2015, esperans lavi a te 85.5 ane.
Almay : Almay gen asirans sante obligatwa vann pa 130 ONG prive. Li kouvri entène lopital, medikaman pou pasyan ekstèn, preskripsyon, sante mantal, swen pou je, ak hospis. Gen kopi pou entène lopital, preskripsyon, ak èd medikal. Gen lòt asirans obligatwa alontèm obligatwa. Finansman soti nan taks pewòl. Gouvènman an ap peye pou pi fò nan swen sante. Li limite kantite lajan peman yo ak kantite moun ki chak doktè ka trete. Moun ka achte plis pwoteksyon.
Nan 2016, swen sante koute 11.3 pousan GDP. Sa mwayen $ 5,550 pou chak moun. Se sèlman 3.2 pousan nan pasyan sote preskripsyon paske yo te koute. Epitou, 11.9 pousan nan pasyan rapòte yon tan rete tann nan plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Men, pifò Almay ka jwenn randevou pwochen-jou oswa menm jou ak pratik jeneral. Nan 2015, esperans lavi a te 83.1 ane.
Singapore : De-niveau sistèm Singapore a se youn nan pi bon nan mond lan. De tyè se prive ak yon tyè piblik depans. Li bay senk klas nan swen nan lopital la. Gouvènman an jere lopital ki bay swen ki pa chè oswa gratis. Li etabli règleman ki kontwole pri pou tout sistèm swen sante a. Moun ka achte nivo ki pi wo nan swen Deluxe pou yon frè. Travayè peye 20 pousan nan salè yo nan twa kont depay obligatwa. Patwon an peye yon lòt 16 pousan nan kont lan. Yon kont se pou lojman, asirans, oswa envestisman edikasyon. Kont nan dezyèm se pou ekonomi pou pran retrèt, ak twazyèm lan se pou swen sante. Kont Medisav la kolekte 7-9.5 pousan revni, touche enterè, epi li kouvri nan revni $ 43,500. Plis pase 90 pousan nan popilasyon an anwole nan Medishield, yon pwogram asirans katastwofik. Medifund la peye pou depans sante apre Medisave ak Medishield kont yo fin itilize. ElderShield peye pou swen pou retrèt. Yon fwa yon anplwaye vin 40, yon pòsyon nan revni otomatikman depoze nan kont lan.
An 2009, Singapore te depanse 4.9 pousan nan GDP li yo sou swen sante. Sa a se $ 2,000 pou chak moun. Nan 2015, esperans lavi te 83.1 ane.
Swis : Peyi a gen asirans sante obligatwa ki kouvri tout rezidan. Kalite swen se youn nan pi bon nan mond lan. Pwoteksyon yo ofri pa konpetisyon konpayi asirans prive. Moun ka achte asirans volontè pou jwenn pi bon lopital, doktè, ak ekipman. Gouvènman an peye pou 60 pousan nan swen sante nan peyi a. Swen dantè pa kouvri. Vizyon sèlman kouvri pou timoun yo. Gouvènman an sibvansyon prim pou fanmi ki pa touche ase revni, apeprè 30 pousan total la. Gen yon pri coinsurance 10 pousan pou sèvis ak 20 pousan pou dwòg. Depans sa yo ki soti nan pòch yo anile pou swen matènite, swen prevantif, ak entène lopital timoun. Gouvènman an kouche pri.
Nan 2016, depans swen medikal yo te 12.4 pousan GDP. Li te US $ 7,919 pou chak moun. Te gen 11.6 pousan nan pasyan ki sote preskripsyon paske nan pri. Epitou, 20.2 pousan nan pasyan rapòte yon tan rete tann nan plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Nan 2015, esperans lavi te 83.4 ane.
Wayòm Ini : UK a gen sèl-moun kap peye sosyalize medikaman. Sèvis Sante Nasyonal la kouri lopital epi li peye doktè kòm anplwaye yo. Gouvènman an peye 80 pousan depans nan taks jeneral yo. Li peye pou tout swen medikal, tankou dantè, swen hospice, ak kèk alontèm swen ak swen pou je. Gen kèk kopay pou dwòg. Tout moun ki abite resevwa swen gratis. Vizitè yo resevwa swen pou ijans ak maladi enfeksyon. Asirans prive pou pwosedi medikal elektif ki disponib.
Nan 2016, frè swen sante yo te 9.7 pousan GDP. Pri a te US $ 4,193 pou chak moun. Se sèlman 2.3 pousan nan pasyan sote preskripsyon paske yo te koute. Men, 29.9 pousan nan pasyan rapòte yon tan rete tann nan plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Pou kenbe pri ki ba, kèk dwòg chè ak estraòdinè pa disponib. Lopital yo ka plen ak tan rete tann lontan. nan 2018, epidemi grip la pwolonje fwa rete tann a 12 èdtan. Men, pifò mezi sante, tankou to mòtalite tibebe, yo pi bon pase mwayèn. Nan 2015, esperans lavi te 81.2 ane.
Konparezon nan peyi Etazini
Etazini gen yon melanj de gouvènman an-kouri ak asirans prive. Gouvènman an peye pi fò nan pri a, men tou, sibvansyone asirans sante prive nan Obamacare. Yon tyè nan depans se pou administrasyon, pa pran swen pasyan yo. Founisè sèvis swen sante yo prive. Swasant pousan sitwayen yo jwenn asirans prive nan men patwon yo. Kenz pousan resevwa Medicare pou moun ki 65 an oswa plis. Gouvènman federal la tou bay lajan Medicaid pou fanmi ki pa touche ase lajan ak CHIP pou timoun yo. Li peye pou veteran, Kongrè ak anplwaye federal yo. Malgre tout bagay sa yo, gen 28 milyon Ameriken ki pa gen okenn kouvèti. Yo swa yo egzante de manda Obamacare oswa yo pa kapab peye asirans.
Nan 2016, swen sante koute 18 pousan GDP. Sa ki te yon stupéfianis US $ 9,892 pou chak moun. Egzakteman 18 pousan nan pasyan sote preskripsyon paske yo te koute. Men sèlman 4.9 pousan nan pasyan rapòte yon tan rete tann nan plis pase kat semèn yo wè yon espesyalis. Nan 2015, esperans lavi te 79.3 ane. Twazyèm kòz lanmò a te yon erè medikal. Bon jan kalite swen se ba. Li klase 28yèm dapre Nasyon Zini yo.
Poukisa Etazini yo gen gwo depans sa yo ak bon kalite sa yo? Pifò pasyan yo pa peye pou sèvis medikal yo. Kòm yon rezilta, yo pa ka pri-boutik doktè yo ak pwosedi nan lopital la. Pa gen okenn rezon konpetitif pou founisè yo ofri pi ba pri yo. Gouvènman an ka negosye pi ba pri pou moun ki kouvri Medicare ak Medicaid. Men, konkirans konpayi asirans sante pa gen menm ogmante a.
Asirans ak konpayi dwòg vle kenbe estati-a. Yo pa vle gouvènman an mete restriksyon sou pri yo. Yo gwoup pou anpeche swen sante inivèsèl. Men 60 pousan Ameriken yo vle Medicare pou tout moun. California, Ohio, Colorado, Vermont, ak New York ap deplase nan direksyon swen sante inivèsèl nan eta yo.
Tablo Inivèsèl Swen Konparezon
| Peyi | Kalite | % de GDP | Pou chak | Rete tann 4+ wks | Pousantaj mòtalite tibebe | KI MOUN ki klase |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ostrali | 2-niveau | 9.6% | $ 4,798 | 22% | 3.1 | 32 |
| Kanada | Single | 10.6% | $ 4,752 | 56.3% | 4.3 | 30 |
| Lafrans | 2-niveau | 11.0% | $ 4,600 | 49.3% | 3.2 | 1 |
| Almay | Manda | 11.3% | $ 5,550 | 11.9% | 3.2 | 25 |
| Singapore | 2-niveau | 4.9% | $ 2,000 | 2.2 | 6 | |
| Swis | Manda | 12.4% | $ 7,919 | 20.2% | 3.6 | 20 |
| UK | Single | 9.7% | $ 4,193 | 29.9% | 3.7 | 18 |
| US | Prive | 18.0% | $ 9,892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
Istwa Brèf nan Swen Sante Inivèsèl nan Amerik la
Nan lane 1993, Prezidan Clinton te pouse pou swen sante inivèsèl pou diminye bidjè Medicare la. Premye Lady Hillary Clinton te dirije inisyativ la. Hillarycare itilize yon estrateji jere konpetisyon pou reyalize objektif li yo. Gouvènman an ta kontwole depans yo nan bòdwo doktè ak prim asirans. Konpayi asirans sante ta fè konpetisyon pou bay pi bon ak pi ba pakè pri yo. Plan an rankontre twòp rezistans nan men doktè, lopital, ak konpayi asirans pou yo pase Kongrè a.
Nan kanpay prezidansyèl 2008, Senatè Barack Obama pwopoze pwoteksyon asirans inivèsèl. Plan refòm swen sante Obama a pwopoze yon pwogram piblik ki kouri, menm jan ak Kongrè a jwi. Moun yo te ka achte gouvènman an "kouri opsyon piblik la" oswa yo te ka achte asirans prive sou yon echanj. Pa gen moun ki kapab refize asirans sante paske nan yon kondisyon ki deja egziste. Gouvènman federal la ta elaji finansman pou Medicaid. Li ta bay sibvansyon pou moun ki te fè twòp pou kalifye pou Medicaid. Malgre tout benefis sa yo, anpil moun te pè sa a entrizyon nan gouvènman federal la nan lavi yo. Yo te di li te mennen desann chemen an nan direksyon sosyalize medikaman.
Yon fwa yo te eli nan 2009, Obama te pwopoze swen medikal inivèsèl ki rele Swen Sante pou Amerik Plan. Li te bay asirans medikal ki sanble ak Medicare pou tout moun ki te vle li. Moun ki te kontan ak asirans sante ki deja egziste yo ka kenbe li. Gwosè gouvènman federal la vle di ke li ta ka negosye pou pi ba pri epi redwi inefikasite. Pa pisin san asirans lan ansanm, li diminye risk asirans.
Prim chak mwa yo te $ 70 pou yon moun, $ 140 pou yon koup, $ 130 pou yon fanmi yon sèl paran, ak $ 200 pou tout lòt fanmi yo.
Li te bay anplwayè yon chwa, osi byen. Si yo te bay asirans sante ki te omwen bon jan Obama plan an, yo jis kenbe sa yo te genyen. Si ou pa, anplwayè peye yon taks sou pewòl 6 pousan, menm jan ak konpansasyon pou chomaj, pou ede peye pou plan Obama. Travayè endepandan peye yon taks menm jan an.
Li kouvri sante mantal, matènèl ak timoun. Li limite anyèl depans pòch ki peye pa anwolman yo epi yo bay pwoteksyon dwòg dirèk la. Yon echanj federal-jere reglemante enfòmasyon swen sante. Obama te pwomèt tou pou modènize swen medikal swen sante anba yon sistèm tout-elektwonik.
Plan an te pwomèt pou diminye depans swen sante pa 1.5 pousan chak ane. Gouvènman federal la te ka negosye pou pi ba pri epi redwi inefikas. Pi ba depans swen sante tradui a $ 2,600 plis ekonomi pou chak fanmi nan 2020 ak $ 10,000 pa 2030. Li redwi defisi bidjè a pa 6 pousan GDP pa 2040. Sa ta pi ba chomaj pa 0.25 pousan chak ane, kreye 500,000 djòb.
Plan 2009 swen sante Obama a te redwi vizit nan sal dijans pa san asirans lan. Sa a ta gen sove $ 100 milya dola, oswa 0.6 pousan de GDP, pou chak ane. Gouvènman-patwone asirans sante retire chay sa a soti nan ti biznis yo . Li ta pèmèt yo vin pi konpetitif epi atire travayè ki pi kalifye yo.
Ankò, twò anpil moun te pè pou swen sante inivèsèl. Nan 2010, Kongrè a te pase Pwoteksyon Pasyan an ak Lwa Swen abòdab . Plis pase mwatye (57 pousan) Ameriken yo mal panse ACA a se swen sante inivèsèl. Li te eseye aplike asirans sante obligatwa, menm jan ak plan Almay la. Men, li pèmèt eksepsyon twòp. Li pèmèt tou eta yo deside si yo ta elaji Medicaid. Kòm yon rezilta, 13 milyon moun pa gen okenn asirans. Plan taks Trump la retire manda a nan 2019.