EOB a bay detay sou yon reklamasyon asirans medikal ke yo te trete epi eksplike ki pòsyon te peye founisè swen sante a ak ki pòsyon nan peman an, si genyen, se responsablite pasyan an. EOB a se pa yon bòdwo. Nenpòt pòsyon nan depans medikal la pa kouvri pa konpayi asirans lan, tankou yon franchiz oswa yon ko-peye, yo pral faktire founisè a epi yo ta dwe peye dirèkteman bay founisè a.
EOB a pafwa ka difisil pou konprann epi li ka mande yon apèl nan konpayi asirans lan pou mande kesyon ki vize sou deklarasyon benefis yo.
Lè Pou espere yon EOB
Chak sèvis tan yo bay, doktè, dantis, ak lòt pwofesyonèl medikal pral soumèt reklamasyon bay konpayi asirans pasyan yo resevwa peman. Nan vire, konpayi asirans yo ap voye EOBs bay pasyan yo enfòme yo nan reklamasyon yo soumèt, konbyen yo te kouvri pa konpayi asirans lan, ak konbyen pasyan an dwe.
Anpil founisè asirans, tankou Blue Cross Blue Shield, ap gen echantiyon EOBs ki disponib sou sit entènèt yo. Sa a se yon bon fason pou pasyan yo familyarize tèt yo ak sa ki EOBs sanble ak ki jan yo konprann enfòmasyon yo ke yo te prezante.
Kèk kesyon ou ka genyen konsènan yon EOB
Si ou pa konprann poukisa ou dwe lajan oswa tou senpleman gen pwoblèm pou lekti EOB a, rele konpayi asirans ou ak / oswa founisè swen sante ou.
Si ou dwe lajan, mande konpayi asirans lan si yo pral mete peman sa a nan direksyon franchiz deyò-pòch ou.
Ou ka bezwen klarifikasyon sou chaj pou sèten sèvis rann. Ou ka mande founisè swen sante a pou eksplike sèvis ak chaj pou chak.
Si ou panse ke ou te chaje nan erè, mande founisè swen sante a ale sou EOB nan tout, liy pa liy, yo wè si gen yon erè ki te fèt.
Evite bòdwo medikal depase
Yon EOB ka ede ou evite peye plis pase ou ta dwe pou swen medikal. Gade yon EOB lè li rive nan lapòs epi konpare li nan bòdwo medikal ou yo pou asire ke ou peye founisè swen sante kantite kòrèk la. Si ou jwenn yon erè sou yon bòdwo ki soti nan yon doktè oswa yon lòt founisè swen sante, rele konpayi asirans ou an pou adrese erè a bòdwo.
Asire Benefis Asirans
Menm jan founisè swen sante ka fè erè bòdwo, erè kod ka rive lè konpayi asirans yo travay EOBs. Si ou pa konprann yon bagay sou EOB ou oswa ou panse politik asirans ou an kouvri yon depans ki pa te peye, rele konpayi asirans ou an pou yon eksplikasyon oswa pou fè revizyon an benefisye.
Tracking EOBs sou entènèt
Pwopriyetè ki gen pifò asirans konpayi yo kounye a gen aksè sou entènèt nan kont yo, epi sa souvan gen ladan aksè dijital nan EOBs. Si ou pa deja gen aksè sou entènèt nan kont ou, tcheke avèk konpayi asirans ou sou kòman ou kapab jwenn aksè entènèt. Yon fwa ou te etabli yon kont sou entènèt, tcheke yo wè ki opsyon konpayi asirans ou ofri konsènan aksè dijital. Pifò pral pèmèt ou enskri pou alèt imel lè EOBs yo disponib, ki pèmèt ou wè yo imedyatman san yo pa gen pou tann pou yo rive nan bwat lèt ou a.