An 1965, yon amannman nan Lwa Sekirite Sosyal te etabli Medicare ak Medicaid. Medicare ak Medicaid se tou de pwogram gouvènman-kouri.
Medicare ak Medicaid gen non ki sanble, se konsa moun souvan jwenn konfonn sou sa chak pwogram kouvri. Nan kèk ka, moun yo ka kalifye pou yo kouvri pa tou de pwogram yo.
Ou gen opsyon nan pwoteksyon, ki fè konpreyansyon de pwogram sa yo menm plis konfizyon, men konprann diferans yo ak ki jan de pwogram sa yo travay ka sove ou lajan sou depans swen sante ou .
Isit la se yon revizyon nan ki kalifye pou Medicare ak Medicaid, ki sa ki kouvri ak kèk nan diferans ki genyen kle.
Kle diferans ant Medicare ak Medicaid
- Yon diferans kle ant Medicare ak Medicaid se ke yon sèl se sitou laj ki baze sou, ak lòt la se revni ki baze benefisye moun ki gen resous finansye limite, kèlkeswa laj.
Medicare se yon pwogram sante gouvènman federal ki disponib pou moun ki gen laj 65 lane oswa plis, oswa ki poko gen 65 ak sèten andikap medikal oswa maladi.
vs
Medicaid se yon pwogram eta sante ak federal gouvènman federal ki gen kalifikasyon ki baze sou revni olye ke laj oswa andikap. Medicaid te devlope pou ede moun ak fanmi ki gen resous finansye limite jwenn swen sante.
- Medicare aplike pou moun ki kalifye, pa tout fanmi an. Medicaid aplike nan sitiyasyon fanmi an, kidonk si yon manm kouvri, tout manm nan fanmi an ta kalifye pou Medicaid.
- Ou ka aplike pou Medicaid nan nenpòt ki lè sitiyasyon ou garanti li, ou pa oblije rete tann pou yon peryòd enskripsyon ouvè. Nan pifò ka yo, moun ki kalifye pou Medicaid ka egzante de penalite endividyèl la. Gade kritè elijibilite yo anba a. Lè nou konsidere ke, si ou aplike pou Medicare deyò peryòd enskripsyon ouvè a, ou ka penalize.
- Medicaid pwoteksyon ak kalifikasyon varye de eta a eta akòz lefèt ke li se tou de federal ak leta jere. Basics Medicare yo estanda.
Diferans nan swen dantè ak vizyon nan Medicare kont Medicaid
Plan Medicare A ak B pa enkli swen dantè tankou netwayaj, fouraj, ekstra dan, dan, plak dantè, oswa lòt aparèy dantè, alòske Medicaid ka kouvri prevantif swen dantè pou granmoun nan kèk eta, ak tretman nan lòt moun. Sa a varye pa leta men li ka yon avantaj definitif sou Medicare pou kont li.
- Dapre sèten sikonstans espesyal, Medicare Pati A ka kouvri swen dantè si yo resevwa lopital. Sa a pa ta nòmalman enkli swen dantè estanda ou.
- Medicaid kouvri swen dantè pou timoun.
Swen Vizyon tankou egzamen je, optometri swen oswa linèt ka kouvri pa Medicaid nan pifò eta yo, tandiske Medicare ka gen ladan yon tès vizyon debaz kòm yon pati nan kouvèti Medicare Pati B nan "Byenveni nan Medicare" prevantif vizit oswa vizit nan "Wellness" anyèl .
Sous Èd pou konprann Medicare ak Medicaid Opsyon
Eseye konprann tout enfòmasyon sou Medicare oswa Medicaid ka trè konfizyon. Gen anpil pwogram ki disponib epi fè bon chwa souvan difisil.
Gen anpil kote pou jwenn enfòmasyon gratis pou ede ou pran desizyon bon. Genyen tou pwogram adisyonèl ki ka disponib depann sou sa ki bezwen ou genyen.
Pwogram Asistans Sante Asirans Eta (SHIP)
Pwogram Asistans Sante Eta Asirans Sante (SHIP) bay enfòmasyon gratis, pwofondman, ki pa pwovoke, ede moun yo konprann pwoteksyon yo ak opsyon pwogram gouvènman an ki ka ede ekonomize lajan. Ou ka konnen si gen yon biwo SHIP lokal ki toupre ou, oswa ou ka jwenn enfòmasyon kontak nan sit entènèt SHIP la.
Konprann Medicaid Kouvèti
Medicaid ka bay swen sante gratis oswa ki pa koute chè pou moun ki pa touche ase lajan ak fanmi, fanm ansent, granmoun aje ak moun ki gen andikap.
Selon Fondasyon Fanmi Kaiser la, 20 pousan moun nan Etazini te kouvri pa Medicaid / CHIP nan 2015:
Medicaid ak Pwogram Asirans Sante Timoun (CHIP) bay swen sante ak alontèm swen pou plis pase 74 milyon moun Ozetazini.
Règleman federal Medicaid yo endike sèten benefis obligatwa epi chak eta ka chwazi pou ofri benefis si ou vle anplis Basics yo. Paske Medicaid finalman jere pa chak eta, eta a ka detèmine sijè ki abòde benefis yo ak kalifikasyon yo.
Kijan pou kalifye pou Medicaid
Medicaid pwoteksyon diferan pase Medicare paske li baze sou elijibilite finansye epi li pa laj. Kritè sa yo pran an konsiderasyon lè wap kalifye pou Medicaid:
- revni
- gwosè nan kay la
- andikap
- estati fanmi an
Moun ki ka kalifye pou Medicaid ka gen ladan fanm ansent, adolesan k ap viv poukont yo, paran timoun ki malad, moun ki gen gwo depans medikal, moun ki avèg oswa ki enfim, oswa fanmi ki gen revni ki ba.
Wout la elijiblite finansye detèmine pa eta. Gen kèk eta ki gen "Expanded Medicaid" ki enkli nivo revni ki pi wo nan kritè elijiblite yo pase eta ki pa elaji Medicaid.
Lyen sa a ap ede ou konnen si eta ou ap ogmante Medicaid, epi gade si ou kalifye pou Medicaid ki baze sou revni oswa si ou kalifye pou plis ekonomi sou swen sante.
Men kèk egzanp sou Benefis debaz la oswa "Obligatwa" Medicaid
Men kèk egzanp sèvis esansyèl debaz ki ka enkli nan Medicaid:
- Lopitalizasyon ak tretman klinik
- Laboratwa ak sèvis x-ray
- Sèvis doktè, sèvis retrèt, sèvis dantè medikal ak chirijikal
- Fanmi planifikasyon ak sèvis fanmsaj
- Sèvis sèvis retrèt pou moun ki gen 21 an oswa plis
- Kay swen sante pou moun ki kalifye pou sèvis etablisman retrèt
- Pedyatri ak fanmi enfimyè sèvis pratikan
- Depistaj, dyagnostik ak sèvis tretman pou moun ki poko gen laj 21 lane
"Elijib Doub" Èske ou ka gen Medicare ak Medicaid?
Moun ki gen Medicare kapab kalifye pou Medicaid epi itilize Medicaid pou ede peye prim primè yo ak depans ki soti nan pòch tankou dediktib nan pwogram Medicare yo. Si ou kalifye pou tou de ou se "doub kalifye"
Medigap se yon lòt fòm plan sante siplemantè pou Medicare ki ka ede kouvri ko-peye ak dediktib si ou pa kalifye pou Medicaid.
Konprann Medicare Coverage Opsyon
Medicare bay pwoteksyon nan plizyè "pati", ak opsyon plan diferan . Ou ka gen orijinal Medicare oswa yon plan Advantage .
Ou ka jwenn Medicare nan men gouvènman an, oswa nan asirans prive. Lè w ap pran Medicare atravè yon asirans prive, tankou nan ka Advantage Plan, ou ka pèmèt ou pi gwo opsyon nan swen ou, pou egzanp, aprann plis sou diferan kalite asirans sante isit la .
- Medicare Pati A kouvri sèvis lopital yo epi anjeneral li gratis. Sepandan, ou ka peye pou pati Medicare A nan kèk sikonstans, pou egzanp, si ou pa t 'travay lontan ase.
- Medicare Pati B kouvri sèvis medikal yo, gen yon pri ki asosye avèk kouvèti Pati B.
Pati Medicare A ak B pa kouvri swen dantè, sa ka kouvri pa yon lòt plan siplemantè asirans sante .
- Medicare Pati C, ta ka yon ti kras konfizyon paske li kouvri pati A ak B, e yo ka menm gen ladan depans medikaman sou preskripsyon. Medicare pati C se sa ki konnen kòm yon plan Advantage. Ou ka anmezi pou jwenn yon Plan Advantage ki ta ka ofri tou vizyon ak swen dantè. Asire ou ke ou tcheke tout opsyon ou lè ou fè rechèch sou yon plan avantaj.
- Medicare Pati D kouvri medikaman doktè preskri
Si ou vle gen aksè a yon lis de sa Medicare ka kouvri, ou ka tcheke lis Medicare tès, sèvis oswa atik asirans pou enfòmasyon detaye.
Kijan pou kalifye pou Medicare: Elijiblite pou pati A, B, ak C
Medicare Pati A Elijiblite: Ou dwe gen 65 an oswa plis. Ou ka kalifye pou Medicare si ou anba 65 ak sèten andikap oswa kondisyon, maladi ren-maladi oswa maladi Lou Gehrig. Si ou enfim ak resevwa benefis Sekirite Sosyal pou plis pase 24 mwa, ou ka enskri nan Medicare Pati A otomatikman.
Medicare Pati B Elijiblite: Si ou kalifye pou Pati A, Lè sa a, anjeneral ou te rankontre menm kritè pou Kalifye pou Pati B.
APÈSI: Medicare Pati B se opsyonèl pou asire epi enskri pou li nan tan oswa ou ka peye yon penalite pou chante apre enskripsyon an.
Medicare Pati C (Medicare Advantage Plans) Elijiblite: Pou ou ka elijib pou Pati C, ou dwe satisfè kritè A ak B, sepandan, ou ka pa genyen: maladi ren nan fen-etap oswa mande pou swen hospice. Ou ka chanje nan yon Plan A ak B nan yon Plan C pandan peryòd enskripsyon an . Si ou vle chanje soti nan peryòd enskripsyon an, ou ka penalize.
Lòt Resous:
Li plis enfòmasyon sou Medicare nan yon Gid Entwodiksyon nan pati Medicare A, B, C, ak D oswa detay sou Nivo Federal Povrete - Gid ak tablo isit la .
Medicare Ekonomi Pwogram ak Pwogram Èd pou Èd Siplemantè Medicare
Gen plizyè kalite pwogram Medicare Ekonomi ki ka ede ou si ou pa kalifye pou Medicaid. Li vo kap nan sa yo yo wè si ou kalifye. Ou ka enterese tou pou w antre nan sibvansyon Medicare Pati D ba a pou dwòg preskripsyon: Pwogram Èd siplemantè Medicare.
Facts Medicaid ak Enfòmasyon
Fondatè Medicaid Pocket Kaiser Family Foundation la ofri anpil enfòmasyon ak yon gwo konsiderasyon sou enpòtans pwogram Medicaid Ozetazini ak done sou divès kalite moun ki benefisye de pwoteksyon.